Женщины старше 65 лет с отвечающим на гормональную терапию раком молочной железы низкого риска могут обойтись без лучевой терапии без ущерба для выживаемости. К таким выводам пришли ученые из Эдинбургского университета, проведя рандомизированное исследования 3-й фазы.
В исследование были включены 1326 женщин с гормонально-позитивным РМЖ T1 или T2 (с опухолями ≤3 см). Всем проводилась органосохраняющая операция и адъювантная эндокринная терапия.
Пациентки были рандомизированным образом разделены на две группы – получающие облучение всей молочной железы (от 40 до 50 Гр) или без облучения.
Медиана наблюдения составила 9,1 года.
В итоге 10 лет наблюдений выяснилось:
Общая выживаемость была почти одинаковой в двух группах: 80,8% без лучевой терапии и 80,7% – с лучевой терапией.
Отдалённый рецидив (метастазы) в группе без лучевой терапии был меньше (1,6%), чем с лучевой (3%).
Частота регионарных рецидивов и специфическая для рака молочной железы выживаемость также существенно не различались между двумя группами.
Однако авторы отметили риски и ограничения такого подхода:
Частота местного рецидива в группе без лучевой терапии была в 10 раз выше – 9,5% против 0,9% с лучевой.
Отказ от лучевой терапии может рассматриваться только при опухолях, восприимчивых к гормонам.
Полученные результаты поддерживают усилия некоторых врачей по сокращению объема лечебных процедур для рака груди, крови и простаты без снижения шансов на выживание.
Публикация в журнале New England Journal of Medicine
