Главная О ТНРМЖ Полезные материалы Памятка как получить Г-КСФ колониестимулирующие факторы

Памятка как получить Г-КСФ колониестимулирующие факторы

ПАМЯТКА как получить Г-КСФ

Г-КСФ – Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор или колониестимулирующие факторы

Автор Светлана Неретина

1) Рекомендации по диагностике и лечению фебрильной нейтропении:
https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2022/2022-38.pdf

2) Общий алгоритм назначения Г-КСФ для профилактики фебрильной нейтропении:
https://rosoncoweb.ru/calculators/febrile_neutropenia/

* Г-КСФ ( колониестимулирующие факторы)- Филграстим ( короткого действия), Эмпэгфилграстим ( пролонгированный)
** Филграстим ( МНН/действующее вещество)- Нейпомакс, Лейкостим, Зарсио и т.д.(его торговые названия).
Эмпэгфилграстим ( МНН/действующее вещество)- Экстимия( его торговое название).
*** Все лекарственные препараты назначаются по МНН.

3) Филграстим, Эмпэгфилграстим включены в тарифы по ОМС с 2023 года
https://tfoms-rb.ru/sites/default/files/0085_M%D0%95TOD_R%D0%95K_FFOMS_2023.PDF?ysclid=leu4k9t96f482567665
( стр.81)

4) Что делать если химиотерапевт (онколог) назначает кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) для коррекции нейтропении (лейкопении)?
– Кортикостероиды НЕ имеют показаний для коррекции нейтропении (лейкопении) и НЕ увеличивают количество лейкоцитов/ нейтрофилов.
Кортикостероиды могут назначаться в лечении ДРУГИХ побочных явлений противоопухолевой лекарственной терапии https://rosoncoweb.ru/standarts/suptherapy/

Поэтому как не спутать?
1. Просите вписывать все рекомендации и назначения в выписку, а не на словах. Копии всех выписок (в том числе и амбулаторных) у вас должны быть на руках.
Документ имеет значение для экспертизы качества оказания мед.помощи (приказ N231н )
В выписке: Препарат + показание для чего.
Приказ N1094н, I, п.2

2. Любое назначение лекарственного препарата (ЛП) должно соответствовать инструкции и клиническим рекомендациям. ЛП может назначаться вне инструкции ( и часто оффлэйбл это благо) только через врачебную комиссию ( ВК), 323-ФЗ, ст.48
* Не путать врачебную комиссию и консилиум врачей- у них разные полномочия и предназначения!

То есть если вам назначают Кортикостероиды для профилактики или лечения нейтропении, просите это делать через врачебную комиссию, так как ни один врач этого не сделает, то вы получите бесплатный рецепт на Г-КСФ, что обеспечивает вам государство за счёт ОМС.

ВАЖНО: любые вопросы решайте с помощью достоверной информации и своих прав. Корректный диалог с врачом, либо с заведующим, на основании указанных критериев позволит получить препарат в стационаре, или бесплатный рецепт в ЦАОП.

НОРМАТИВНАЯ БАЗА:
• Приказ МЗ РФ N1094н,
I. Общие положения:
п.2. Сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и ОБОСНОВАНИЕ назначения лекарственного препарата) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента.

• Приказ МЗ РФ N 203н от 10 мая 2017 года:
II. Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи:
е) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом ИНСТРУКЦИЙ по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний;

• ФЗ 323-ФЗ, ст.37:
1. Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:
3) на основе клинических рекомендаций;
4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

5) Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.