Данные двух мета-анализов показывают, что китайская фитотерапия неэффективна для лечения приливов в менопаузе. Последнее китайское предупреждение: никаких китайских трав!
● Потеря веса
Ожирение является фактором риска возникновения приливов. Потеря веса может помочь уменьшить приливы, о чем свидетельствует 6-месячное исследование у женщин с избыточным весом и ожирением до и после менопаузы, рандомизированных для интенсивной психологической работы по снижению веса. Среди женщин с постоянными изнурительными приливами снижение веся привело к качественному улучшению состояния: уменьшению интенсивности и частоты приливов по сравнению с группой контроля.
● Иглоукалывание является одним из наиболее часто используемых дополнительных методов лечения. Лучшее доказательство того, что иглоукалывание на сегодняшний день не более эффективно, чем плацебо, получено в результате рандомизированного исследования у 327 женщин в пери- или постменопаузе с умеренными и тяжелыми приливами, которые были случайным образом назначены 10 традиционным китайскими акупунктурными или фиктивная акупунктура в течение 8 недель. Таким образом, как и другие негормональные и альтернативные методы лечения приливов, иглоукалывание имеет важный эффект «плацебо».
● Масло примулы вечерней является богатым источником гамма-линоленовой кислоты и широко используется женщинами в постменопаузе для лечения приливов. Но при сравнении с плацебо – данные были идентичны.
● Семя льна – Было показано, что льняное семя не более эффективное, чем плацебо для приливов.
● Индинол и прочие производные брокколи – та же тема – неэффективно!
Физические упражнения: Клинические испытания, систематические обзоры и мета-анализ обнаружили некоторое благоприятное влияние физических упражнений на приливы. Гормональная терапия была более эффективной, чем физические упражнения в одном из исследований. Но для пациенток с РМЖ гормональная терапия неприемлима – значит – спорту vivat! Одним из возможных объяснений ограничений пользы физических упражнений является то, что они повышают температуру тела, тем самым потенциируя приливы, но это не точно. Пользы от спорта всё равно больше!
Итоги: Подход к назначению терапии от приливов основан на ряде факторов:
● Интенсивность и частота симптомов.
● Медицинская история – является ли пациент кандидатом на ЗГT и нет ли противопоказаний, типа РМЖ?
● Личный выбор пациентки: во что верит, что любит, какие предпочтения?
● Сочетание других симптомов менопаузы, таких как депрессия, так как эти женщины часто нуждаются в лечении как ЗГТ, так и антидепрессантами (СИОЗС), а если при этом в анамнезе был рак, то от ЗГТ придется отказаться…
Женщины с легкими приливами (симптомы, которые не мешают обычной повседневной деятельности), как правило, не нуждаются в фармакотерапии. Вместо этого простые меры, такие как снижение комнатной температуры, использование вентиляторов, одевание нескольких слоев одежды, которые можно легко сбросить, и избегание триггеров, могут помочь уменьшить количество приливов.
Резюме этого глубокого экскурса в мир менопаузальных симптомов у пациенток, перенесших рак, таково – только препараты центрального действия, антидепрессанты и противосудорожные препараты, показали хоть какую-то доказанную эффективность уменьшения проявлений вазомоторных симптомов , все остальное – индивидуально и можно играться и с акупунктурой, и со спортом, и с травами, но с тем же успехом работает и плацебо, как показали исследования.
Поэтому путь наш с Вами, милые мои леди, климактерического возраста, лежит через кабинет психиатра, который и сможет нам всё это выписать. А в нашей стране, почему-то зазорно и даже стыдно обращаться к психиатру или психологу. Но лекция моя продиктована и моим личным, возрастным, интересом, поэтому я выбираю смущенно идти к психиатру, чем потеть и покрываться испариной, просыпаясь по ночам в мокрой ночнушке. Спорт и снижение веса тоже добавит свою лепту в более мягкий и беспроблемный переход в новое естественное состояние менопаузы.
Искренне Ваша, Доктор Лена.
#докторлена #онколикбез #климакт…
https://t.me/biblioteka_oreol/2102
By: via На сайт ТНРМЖ
