Маммография – рентгеновский метод исследования молочных желез.
На маммограммах можно увидеть кисты, опухоли, кальцинаты в структуре молочной железы – говоря научным языком, оценить ее архитектонику.
Профилактическую маммографию необходимо проходить всем женщинам, начиная с 40 лет 1 раз в год, т.к. в этот период начинается изменение гормонального баланса, связанное с инволютивными процессами в яичниках.
Диагностическую маммографию рекомендуют с целью уточнения природы изменений, выявленных им при мануальном исследовании, либо с помощью ультразвукового исследования.
Маммограммы с диагностической целью делаются женщинам и мужчинам (!) независимо от возраста.
Для маммографии, выполняемой с диагностической целью, периодичности исследований не существует. Можно делать столько снимков, сколько необходимо для того, чтобы прийти к какому-либо однозначному мнению – консенсусу между рентгенологом и маммологом-клиницистом.
На практике это означает, что выполняется 4 снимка в стандартных проекциях, а также при необходимости – снимки в дополнительных проекциях (прицельные).
По рекомендациям Международного общества маммологов это исследование лучше выполнять в начале менструального цикла до овуляции – на 5-15 день цикла.
В это время создаются лучшие условия для визуализации изменений (железы не такие плотные, и все объемные образования визуализируются лучше).
Сегодня при оценке молочных желез применяется классификация – шкала Bi-RADS.
Bi-RADS 0 – здесь расшифровка результатов не выполнена в полном объёме. Выставляется в случае необходимости расширения диагностики дополнительными методами исследования.
Bi-RADS 1 – отсутствие патологических изменений.
Bi-RADS 2 – патологические изменения есть, но они не опасны.
Bi-RADS 3 – это пограничная ступень между патологией и нормой. Необходим повторный рентген через несколько 3-6 месяцев, иногда биопсия
Bi-RADS 4 – подозрение на злокачественную опухоль. Для уточнения необходима биопсия.
Bi-RADS 5 – злокачественная онкология и требуется срочное лечение.
Bi-RADS 6 – при повторном обращении заключение дополняется новыми данными.
Сегодня применяются консультации по системе Второго мнения (second opinion) — пересмотр результатов маммографии в специализированных центрах, особенно при сомнительных или противоречивых результатах исследования.
Встречаются случаи, когда сам пациент сомневается в выводах врача и хочет перепроверить заключение.
В России существует Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) — служба консультаций рентгенологов, куда стекаются все спорные случаи из клиник разных городов России.
Любой человек, прошедший маммографию, может перепроверить ее результаты, отправив снимки с диска для описания через сайт НТРС.
Консультация осуществляется обычно в течение суток. По истечении этого времени пациент получает на почту официальное заключение с подписью врача.
https://t.me/biblioteka_oreol/2163
