При хирургической операции не всегда есть смысл удалять все лимфоузлы. При маленьком размере опухоли и чистых Л/У есть возможность сохранить их, используя БСЛУ.
❓Что это?
▫️БСЛУ
▫️Биопсия сигнальных лимфатических узлов – один из современных методов ранней диагностики метастазов.
▫️Его суть сводится к тому, чтобы определить состояние подмышечных лимфоузлов, найти и провести исследование сторожевого (сигнального) лимфоузла, — являющегося первым на пути лимфооттока.
▫️Если в нем метастазы отсутствуют, то их нет с высокой долей вероятности и во всем региональном коллекторе.
▫️В этом случае дальнейшее вмешательство в остальные лимфоузлы не требуется.
❗️Методика биопсии сигнальных лимфатических узлов (БСЛУ) признана во всем мире и является стандартом хирургического лечения Европейской Организации по Изучению и Лечению Рака (EORTC).❗️
❓Как проходит операция с БСЛУ?
▫️БСЛУ проводится в три этапа:
🔴 определение местоположения сторожевых лимфоузлов,
🔴 хирургическое удаление их,
🔴 поиск под микроскопом клеток опухоли в ткани лимфоузлов.
▫️Хирург определяет, какой из лимфатических узлов является сторожевым, посредством введения красителя и/или радиоактивного коллоида.
🧪Методика биопсии сигнальных лимфатических узлов основана на активном накоплении сигнальными лимфатическими узлами радиоактивных коллоидных частиц (и/или красителя) , введенных в опухоль.
⏰ Радиоактивный коллоид вводят за 1—24 ч до операции. Однако краситель вводят интраоперационно, поскольку он проходит через сторожевой лимфатический узел приблизительно через 35 мин.
🎨Хирурги, использующие только краситель, обычно выполняют небольшой разрез по подмышечной складке, из которого и проводят поиск сторожевого узла.
🧪В случае использования радиоактивного коллоида сторожевой лимфатический узел определяют посредством регистрации ручным γ-датчиком испускаемой им радиоактивности. Такой датчик есть не во всех лечебных заведениях, вам следует уточнить.
🔬Лимфоузел отправляется на гистологическое исследование.
▫️Обнаружение метастатического поражения сторожевого лимфатического узла — показание к полному удалению лимфоузлов
❗️Как обычно, в случае с триплом каждый случай нужно рассматривать отдельно, поэтому о надобности БСЛУ в вашем случае лучше посоветоваться с хирургом.
