Согласно формулировке ВОЗ, качество жизни — это восприятие человеком его положения в жизни в контексте культуры и системы ценностей, в которых он живет, в соответствии с его целями, ожиданиями, нормами и заботами.
На качество жизни человека оказывают влияние следующие факторы:
- физическое состояние (сила, энергия, боль, дискомфорт);
- психологическое состояние (положительные или отрицательные эмоции, самооценка, мышление);
- уровень независимости человека (способность к выполнению повседневных дел, зависимость от лекарств, помощи извне);
- его социальная жизнь (отношения, общественная ценность, сексуальная жизнь);
- окружающая среда (экология, безопасность, финансовые ресурсы, доступ к медицине и образованию) [1].
Основной целью всей системы медицинской помощи в онкологии, помимо сохранения самой жизни, является восстановление и/или сохранение качества жизни [2].
Качество жизни онкологических пациентов зависит от:
- процесса заболевания;
- проводимого лечения;
- симптомов, обусловленных как болезнью, так и осложнениями
- противоопухолевой терапии [3].
Все более важным становится не только количество прожитых лет, но и то, как пациент проживает эти годы.
Качество жизни в онкологии оценивают при помощи различных опросников и шкал:
Вот некоторые из опросников:
FACT (Functional Assessment of Cancer Therapy) — функциональная оценка противоопухолевой терапии;
EORTC – QLQ – C30 — вопросник Европейской организации исследований в лечении рака;
RSQL — Роттердамская шкала оценки качества жизни;
CARES-SF — система оценки после раковой реабилитации [2].
Первым инструментом для оценки качества жизни пациента, появившимся в далеком 1948 году, и до сих пор широко используемым врачами во всем мире, является шкала Карновского.
Зачем нужна шкала Карновского и как ее используют?
Позволяет спрогнозировать риск осложнений, например, химиотерапии и оценить шансы пациента на выздоровление.
Определиться с тактикой лечения, а также с последующей реабилитацией.
Шкала Карновского представляет собой перечень пунктов с градацию от 0 до 100 баллов, каждый из которых соответствует определенному уровню функциональности, где 100 баллов свидетельствует о том, что пациент здоров и готов выполнять повседневные задачи без ограничений, а 10 баллов говорит о том, что пациент находится в крайне тяжелом, близком к смерти, состоянии.
При помощи этой шкалы врач оценивает способность пациента к самообслуживанию, повседневной деятельности, социальным взаимодействиям.
В 1980-е годы появилась еще одна, более простая шкала — WHO – ECOG (The Eastern Cooperative Oncology Group). Она представляет собой перечень от 0 до 5 баллов, где 0 баллов — означает полное здоровье, а 5 баллов — смерть.
Методы лечения онкологических заболеваний постоянно совершенствуются. Онкология все более приобретает индивидуализированный характер, ведь каждый пациент имеет не только свой профиль заболевания, реакции организма на проводимое лечение, но и различные потребности.
Использование шкал помогает врачам подобрать оптимальную схему лечения с учетом всех имеющихся факторов и максимально сохранить достойное качество жизни.
Кроме того, мы считаем важным работу онкологических пациентов с психологом, если существует запрос, касающийся качества жизни.
В МИБС для поддержания качества жизни мы стремимся уделять внимание всем аспектам: высокому качеству лечения, возможности получить психологическую помощь, созданию теплой и открытой атмосферы среди персонала и пациентов, комфорту пребывания в стационарах МИБС.
Кроме того, на базе МИБС работает группа взаимопомощи онкологических пациентов. Если вы чувствуете потребность в том, чтобы прийти и побыть в кругу людей со схожей ситуацией, пообщаться и получить положительные эмоции, пишите нам.
