Даниил Львович, расскажите о роли солей платины (карбоплатин) в лечении рака молочной железы? В каких случаях вы их назначаете? – Я использую препараты платины уже около 18 лет, и считаю, что они имеют одно из ключевых значений у пациенток с трижды негативным раком молочной железы. Сейчас уже появилось множество исследований, подтверждающих то, соли платины при трижды негативном раке молочной железы, особенно если мы говорим о его базальном подтипе, который является наиболее распространённым и наиболее агрессивным, безусловно имеют большое значение. И у этого факта абсолютно биологические предпосылки, потому что базальный трижды негативный рак практически всегда так называемый Т53-мутант – это геномно нестабильные опухоли, при которых соли платины являются наиболее эффективным химиотерапевтическим агентом. Таким образом, учитывая, что при трижды негативном раке у нас нет каких-то выдающихся таргетных препаратов, а препараты иммунотерапии только начинают входить в эту область, на данным момент наиболее эффективным типом химиотерапии является комбинация антрациклины – таксаны и обязательно платина. В неоадъювантной терапии мы используем схему: еженедельно Паклитаксел – Карбоплатин на протяжение 12 недель, (либо каждые три недели, т.н. инвертная схема), а потом дозаинтенсивный режим Доксорубицин – Циклофосфан или Эпирубицин – Циклофосфан. На наш взгляд, это наиболее эффективный вариант неоадъювантной химиотерапии трижды негативного рака молочной железы. В будущем, когда появятся окончательные данные по исследованиям с Пембромезумабом, мы будем интергировать его в эту схему неоадъюватнтной терапии трижды негативнрго рака молочной железы #ДокторСтрояковский
ИСТОЧНИК
Даниил Львович Строяковский, платина при ТНРМЖ
