Ожирение и рак тесно связаны между собой. Как лишний вес влияет на развитие онкологических заболеваний, рассказывает Ирина Михайловна Коваленко, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
Как понять, что у меня ожирение?
По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения для выявления ожирения, а также степени выраженности избыточного веса, рекомендуется измерение массы тела, роста и определение индекса массы тела (ИМТ). Он высчитывается по формуле: ИМТ= Масса тела/Рост2 .
ИМТ < 25,0 кг/м2 расценивается как нормальная масса тела,
ИМТ 25,0 – 29,99 кг/м2 – как умеренное повышение массы тела, а ИМТ ≥30 кг/м2 – как ожирение.
Кроме того, для диагностики так называемого «абдоминального ожирения», т.е. избыточного отложения жира на животе, важно измерять окружность талии. Окружность талии ≥94 см у мужчин и ≥80 см у женщин является диагностическим критерием абдоминального ожирения. Почему это так важно? Дело в том, что накопление жира на животе чаще всего приводит к гормональным нарушениям и развитию целого ряда заболеваний.
В целом, ожирение – это хроническое заболевание, представляющее угрозу здоровью.
Как ожирение влияет на риск развития рака?
К сожалению, ожирение является одним из главных факторов риска развития целого ряда злокачественных опухолей. В настоящее время убедительно показано, что избыточная масса тела и ожирение связаны с развитием не менее 13 видов рака.
У каких видов рака ожирение является одной из главных причин?
У женщин повышенный вес способствует возникновению, в первую очередь, рака тела матки и рака молочной железы.
У мужчин на фоне ожирения часто возникает рак предстательной железы.
Если говорить в целом о представителях обоего пола, то ожирение является фактором риска для возникновения рака толстой кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка.
Какие механизмы приводят к развитию онкологических заболеваний, спровоцированных лишним весом?
Дело в том, что жировая ткань сама по себе не пассивна, она как эндокринный орган вырабатывает множество биологически активных веществ, которые могут приводить к метаболическим нарушениям. Развивается опасное состояние – метаболический синдром. А изменение обмена веществ часто способствует развитию рака. Но следует помнить, что процесс канцерогенеза – это всегда сложный, многофакторный и длительный процесс, который связан не только с массой тела.
При каких онкологических заболеваниях необходимо набрать/снизить или удержать вес?
Следует всегда стремиться к нормальному весу и его удержанию при любых сопутствующих заболеваниях. Но очень важно, чтобы процесс снижения веса был постепенным, гармоничным, без резких ограничений в питании. Ведь наши онкологические пациенты подвергаются разным, достаточно серьезным методам лечения, которые сами по себе могут приводить к нарушению питания и ухудшению самочувствия в целом.
В каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход к пищевому рациону пациента.
Важно не допустить и обратной крайности – дефицита массы тела у онкопациента. Для этого в нашем центре работают эндокринологи, диетологи, гастроэнтерологи, – врачи, готовые помочь скорректировать питание.
Почему так важно бороться с ожирением у онкопациентов?
Дело в том, что ожирение может снижать эффективность некоторых методов лечения и способствовать развитию осложнений.
К тому же, избыточный вес – фактор риска не только для некоторых видов рака, но и для сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и их грозных осложнений, таких как инфаркт и инсульт. Рациональное питание и умеренная физическая активность могут помочь улучшить результаты лечения рака, профилактировать рецидив опухоли и сердечно-сосудистые осложнения.
