Костные метастазы – это опухолевые клетки, которые распространяются из первичной опухоли и поражают кости.
Этот процесс может происходить через кровеносную или лимфатическую систему. Когда раковые клетки достигают костей, они начинают размножаться и расти, образуя новые опухолевые очаги в костях, вызывая множество проблем, таких как боль, переломы костей или более серьезные проблемы.
Почти все виды рака могут распространиться на кости, но чаще это происходит при раке молочной железы, легких, простаты, почек, яичников и щитовидной железы и меланоме . Позвоночник является наиболее частым местом метастазов в кости. Другими распространенными местами локализации являются кости таза, бедренные кости, плечевые кости, ребра и череп.
При обследовании пациентов с подозрением на метастазы в кости обращают внимание на следующие симптомы:
– Боль в костях
Боль, связанная с метастазами в кости, является частым симптомом. Обычно она возникает постепенно и описывается как тупая, сверлящая боль, усиливающаяся ночью.
– Сдавление нервных корешков
Костные метастазы, вызывающие сдавление нервных корешков, могут проявляться корешковой болью, отличной от механической боли.
– Сдавление спинного мозга.
Поскольку позвонок – наиболее частое место метастазирования, серьезным осложнением является сдавление спинного мозга, что может привести к параличу. Первоначально пациенты могут жаловаться на боли в спине. Слабость конечностей, парестезия и онемение на уровне компрессии и ниже.
– Гиперкальциемия
В случае злокачественного новообразования она может быть многофакторной и в целом приводит к плохому прогнозу. Симптомы гиперкальциемии включают тошноту, анорексию, боль в животе, запор и изменения психического статуса.
– Патологические переломы
Метастазы в кости вызывают разрушение кости, увеличивая риск атравматического или угрожающего перелома у пациента. Проявления зависят от локализации заболевания, однако преобладающим симптомом является постоянная боль. Переломы грудного и поясничного отделов позвоночника сопровождаются болью, которая усиливается в положении сидя или стоя. Патологические переломы приводят к значительным осложнениям в виде боли, радикулопатии (например, ишиас с переломом таза), деформаций и неподвижности.
– Миелофтиз
Это замещение костного мозга фиброзной тканью. Симптоматическая анемия, возникающая в результате инфильтрации костного мозга метастатическими опухолевыми клетками. Панцитопения также может присутствовать на поздних стадиях.
– Отек
Отечность вокруг зоны метастазов может также быть симптомом. Она может быть видна и ощущаться как уплотнение или бугорок в области, пораженной метастазами.
Если у вас есть подозрение на метастазы в кости, обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Он может назначить различные обследования, такие как рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и биопсия для установления точного диагноза и разработки плана лечения.
