Препараты, которые могут спровоцировать развитие периферической полинейропатии:
– паклитаксел
– доцетаксел
– наб-паклитаксел (абраксан)
– винка-аклколоилы (винбластин, винкристин)
– препараты платины (карбоплатин, цисплатин, оксалиплатин)
– таргеты (цетуксимаб, панитумумаб)
– бортезомиб.
Итак, что может помочь, если уже есть
периферическая полинейропатия:
– физические упражнения, ЛФК (https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.20.01399, есть и другие ссылки, если кому нужны – напишите в директ, исследований предостаточно).
– иглоукалывание (данные по исследования противоречивы, скорее работает у тех, кто верит;) плацебо-эффект);
– ганглиозид-монозиалевая кислота (ГМ-1, препарат с нейропротективным действием, хорошо показало себя in vitro, в эксперименте, было одно китайское исследование, FDA пока не убедили, но я очень жду продолжения исследований, ибо очень даже впечатляющие результаты, если верить товарищам из Поднебесной https://academic.oup.com/jnci/article/112/1/55/5489913?login=false);
– при сильной реакции на паклитаксел (мышечная боль) – хорошо работает дексаметазон и НПВС;
– насчет габапентиноидов (габапентин и прегабалин, противосудорожные препараты) всё уже не так однозначно: противоположные результаты некоторых крупных исследований ставят знак вопроса на этих препаратах, ибо как лечение невропатический боли – им равных не , но они точно не восстанавливают чувствительность, поэтому их можно использовать только при выраженной боли на периферии;
– антидепрессанты также продемонстрировали разнонаправленные результаты, поэтому скажу коронную фразу всех врачей, снимающую ответственность, «все очень индивидуально», но все-таки практика мне показала очень неплохие результаты лечения венлафаксином, что кстати было в исследованиях тоже подтверждено: https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(19)39038-6/fulltext);
– если Вам назначают для лечения периферической пнп следующие препараты: амифостин, нейротропин, L-карнозин и L-карнитин, метформин, витамины, минералы или БАДы, производные глутаминоврй кислоты, глутатион и N-ацетилцистеин, гошаджикиган, омега-3, альфа-липоевая кислота, то не могу от вас скрыть… увы, в исследованиях не сработали.
ДЛ.
https://t.me/biblioteka_oreol/4744
By: via На сайт ТНРМЖ