«Идите поднимайте гемоглобин» (с)
Капаться сегодня не будем, у вас гемоглобин низкий. Пейте железо 2 недели, если гемоглобин поднимется до 120, то возьмем.
Сталкивались с таким?
Почему в то время, когда доступно приличное количество мета-анализов и различного рода исследований, демонстрирующих что отсрочка лечения негативно влияет на выживаемость наших пациентов, до сих пор возникают такие ситуации между врачом и пациентом. Или наоборот, анемия вдруг становится основанием для редукции дозы (за редким исключением конечно, PARP-ингибиторы например)
Продолжать химиотерапию пациентам с анемией без отсрочки и редукции доз можно и нужно.
Для этого у нас в арсенале есть:
– гемотрансфузии
– эритропоэтины
– препараты железа
И должна быть – очень хорошая коммуникация с пациентом между курсами, чтобы вовремя поймать НЯ и начать лечение до входа в отделение спустя 3 недели.
Одна из статей по принципам лечения анемии https://ashpublications.org/blood/article/136/7/801/461032/How-I-treat-cancer-associated-anemia
Дозы лучше соблюдать, особенно в нео и адъюванте https://jnccn.org/view/journals/jnccn/13/11/article-p1383.xml
#лечение #химиотерапия
https://t.me/biblioteka_oreol/4510
By: via На сайт ТНРМЖ
