Главная О ТНРМЖ Полезные материалы ТЕЗИСНАЯ ОНКОПАМЯТКА для пациентов и их близких.

ТЕЗИСНАЯ ОНКОПАМЯТКА для пациентов и их близких.

ТЕЗИСНАЯ ОНКОПАМЯТКА для пациентов и их близких.

1) Прикрепиться к онкологу по м/ж.
Встать на учёт к онкологу по месту жительства.

2) Оформить доверенность на близкого человека, который сможет делать за вас все технические моменты, не связанные с непосредственным процессом лечения. Например, брать направления, рецепты и т.д.

3) Диагноз по МКБ-10.
Онкологический диагноз ставится только на основании гистологического заключения.

4) Консилиум.
Решение о лечении может принять только онкологический консилиум в диспансере 2-3 уровня, то есть при наличии стационарного подразделения.
3 уровень мед.организаций в онкослужбе- это НМИЦы и другие федеральные центры.
4 профильных НМИЦ курируют остальные регионы.

5) Врачи консилиума:
– Онколог-хирург,
– Химиотерапевт;
– Радиотерапевт.
(- Рентгенолог/Радиолог( диагност)
– Патоморфолог ,
– Анастезиолог,
– Необходимый узкий профильный специалист).

6) Кто мой врач?
Если консилиум назначает:
– лекарственную противоопухолевую терапию, то врач на период лечения- химиотерапевт.
– хирургическое лечение, то врач на период лечения- хирург.
– лучевую терапию, то врач на период лечения- радиотерапевт.
Диагностику лучевых методов исследования- МРТ, КТ, ПЭТ/КТ проводят- рентгенологи/радиологи.
– Исследуют биопсию, ИГХ, МГИ биоматериала ( опухоли)- патоморфологи, генетики.

❗

– Онколог( или химиотерапевт) по месту жительства ( прикрепления)- консультирует, маршрутизирует, выдаёт направления, выписывает рецепты на лекарства для сопроводительной терапии, обезболивающие.

7) Лекарственное противоопухолевое лечение:
– Химиотерапия;
– Таргетная терапия;
– Иммунотерапия;
– Гормонотерапия (Эндокринотерапия).

8) Телемедицина и референс-центры.
18 референсных центров имеют авторитетное значение, созданы на базе крупных ведущих мед.организаций для проведения телемедицинских консультаций с региональными диспансерами. Также для регионов – лучевые , иммуногистохимические , молекулярно-генетические методы исследования. Регионы направляют материал для исследования, если сами не владеют ресурсами.

❗

Телемедицина( система «врач-врач»)- аналог консилиума. По телемедицинской консультации можно получить протокол лечения от профильного НМИЦ и если к примеру, это лекарственное лечение, то без поездок в столицы, получать современную противоопухолевую терапию по месту жительства.

9) Информация:
• по диагнозу, обследованию, лечению:

🔅

RUSSCO :
https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/

🔅

АОР( 68 нозологий) https://oncology-association.ru/clinical-guidelines

🔅

ROHS( онкогематология)
https://rusoncohem.ru/klinrec/
• по сопроводительной терапии и коррекции побочных явлений:
https://rosoncoweb.ru/standarts/suptherapy/

❗

Все назначения делает только врач!

10) 

❗

Согласие с врачом:
Выстраивание доверительной позитивной коммуникации и никаких альтернативных методов лечения! Любые приёмы витаминов, БАДов и других средств, лекарственных препаратов, различных манипуляций, не связанных с доказательной медициной и вне рамок клинических рекомендаций – только через согласование с лечащим врачом.

11) Доверяй, но проверяй!
Несмотря на доверие к врачу, нужно помнить, что врач тоже человек и может совершить ошибку, забыть что-то сказать.

❗

Поэтому обязательно перечитывать все выписки и направления до того как вы вышли из медицинской организации.

12) Второе мнение.
Несмотря на важность консилиума в принятии тактики лечения, пациент имеет право получить второе мнение в любой медицинской организации – как государственной, так и частной коммерческой.

13) Частные медицинские организации(МО) по ОМС.
С направлением 057/у у пациента есть возможность получать лекарственную терапию в частных МО оригинальными препаратами.
Примечание: иммуноонкологические препараты- оригинальны везде.

14) Нормативно-правовые аспекты, необходимые для изучения:
• Сроки оказания помощи:
Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 N2299 ( ред. от 11.03.2021)
«О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов».
• Право выбора мед.организации и врача:
Федеральный закон N 323-ФЗ( ред. от 22.12.2020) « Об основах охраны здоровья граждан РФ»
• Попядок оказания помощи:
Приказ Минздрава России ( далее МР) N915н(ред. от 05.02.2019) “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»» ( действует до 01.01.2022 г-далее вступает в силу новый порядок приказ МР N116н.)
• Медицинская помощь для пациента с полисом ОМС гражданина РФ- бесплатна:
Федеральный закон N326- ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Автор: Неретина Света

, , , , , , ,