Так, давайте уже наконец, забинтуемся вместе. На словах. Чтоб понятнее.
1. Лечить полинейропатию после ее возникновения трудно, вернее, практически невозможно.
2. Предотвратить можно.
3. Не от любого препарата эта самая полинейропатия возникает. Обычно это: препараты платины, особенно оксалиплатин, но цисплатин и карбоплатин тоже, таксаны (паклитаксел и доцетаксел), фиопурацил, метатрексат и другие.
4. Итак, если Вам предстоит химиотерапия с одним этих препаратов, Вы покупаете эластически бинт. Вернее из надо 4. 2 штуки толстых, обычных, для ног. 2 штуки тонких – для рук. Берете из с собой.
5. Бинтование помогает на фоне капельницы, ни до, ни после, а в момент самого капания.
6. Бинтование ни коим образом не мешает введению и действию химиопрепаратов. Поэтому не переживайте – опухоль свою долю яда получит полюбас.
7. Бинтуем сначала ноги. Туго. От пальцев (из особенно важно забинтовать), стопу, сустав голоеностопный, можно до середины голени. Туго. Но не до «синих» ног.
8. Затем руки. От кончиков пальцев. Каждый пальчик. Туго. Ладонь. Лучезапястный сустав. Можно до середины предплечья.
8. Можно усилить эффект еще холодом, взять с собой хладоэлементы, для рук и ног, чтобы сосуды ещё больше сократились и не «пустили» химию оказывать разрешительное действие на мелкие нервные окончания. Это подходит для всех ситуаций, кроме оксалиплатина! Он очень остро реагирует на холод. Поэтому с ним хладоэлемент не нужен.
9. За рубежом используют специальные тугие силиконовые чулки и перчатки. С холодовым эффектом иногда. Так вот, наше обычное компрессионное белье, типа чулков, что Вы к операции покупали не подойдут!!! Вы их можете надеть, но поверх все равно бинтуем, ибо не достаточное сдавление.
10. Бинтуемся до капельниц, разбинтовываемся после. Через 20-30 минут.
11. После оксалиплатина на холод выходим закутавшись. Дома можно принять теплый душ, а лучше ванну.
Не болейте.
Эта методика родилась из практики. Моя. Личная. Уже 2 с лишним года я этим терзаю своих пациентов и полинейропатия перестала быть проблемой для моих пациентов.
Итак, полинейропатия уже случилась! Совершенно непонятно, что с ней делать.
Но если Вы уже заполучили полинейропатию то:
1. Спорт, массаж, иглы, су-джок- всё это можно и хорошо.
2. Обезболить тоже можно, а порой прям нужно: дулоксетин, прегабалин и прочие препараты для борьбы с нейропатичекой болью.
3. Витамины группы В можно, возможно даже кому-то помогают, не исключаю и «плацебо-эффект» и не слишком глубокое поражение нервных окончаний. Короче, на Ваше усмотрение.
Сразу NB: витамины группы В не способствуют рецидивам! Единственный рак при котором доказана их «возможно» негативное влияние – плоскоклеточный рак легкий у курильщиков. Всем остальным можно.
4. Неврологи могут рекомендовать препараты тиоктовой кислоты, берлитион. Сомнительно, но ок. Опять же кому-то помогают.
Если есть вопросы – задавайте.
Бинтование можно подключить на любом этапе Вашей терапии. Хладоэлементы тоже. Они не изменят уже случившуюся полинейропатию, но развитие более серьезного повреждения нервных волокон может приостановить.
Обнимаю. Ваша, Доктор Лена.
