❓Что это?

▫️Ki-67 – белок, который вырабатывают клетки в процессе деления, соответственно определив в каком количестве клеток в образце присутствует этот белок, можно понять, сколько клеток находится в состоянии активного деления.

▫️Индекс ki-67 измеряется в процентах. Чем больше процентов, тем больше клеток вовлечены в «размножение» и тем быстрее растёт опухоль. При Ki-67 100%-это будет означать, что все клетки вовлечены в деление. Опухоли с –
Ki-67 меньше 20% считаются менее агрессивными, больше 20% – более.
▫️Индекс Ki-67 может меняться в процессе лечения.
▫️Часто при трижды негативном рмж этот показатель очень высокий (около 80-90%).

❓Плохо ли это при ТНРМЖ?

▫️И да, и нет.
Да, потому что опухоль быстро растёт. Нет, потому что опухоль быстро «сгорает» от химии.
Такие цифры при трипле норма(!), даже обыденность.

▫️Достижение полного патоморфоза (т.е. полного ответа на химию, полного «исчезновения» опухоли после химии) является прогностическим фактором благоприятного прогноза для пациентов с ТНРМЖ, а высокий ki-67- предсказывает достижение этого полного ответа.

❓Как это работает?

▫️Дело в том, что химия убивает делящиеся клетки, поэтому чем выше ki-67 (т.е. больше клеток вовлечено в деление), тем обычно эффективнее химия справляется со своей работой. Поэтому у трипла с его высокими показателями Ki намного чаще бывает полный патоморфоз.

❓Влияет ли ki-67 выбор лечения при нашем диагнозе?

▫️Нет, не влияет. Ki-67 является прогностическим фактором, но никак не влияет на тактику лечения.