👋Дерматологическая токсичность

😔Дерматологические реакции — это токсические нежелательные реакции при проведении химиотерапии, при которых могут поражаться непосредственно кожа и ее окружение.

Акнеподобная сыпь: химия подавляет активность различных факторов роста и ведет к снижению продукции клеток кожи, нарушает процессы здорового размножение клеток и восстановления кожи. Следствием этого является фолликулит, который проявляется в виде сыпи.

🥴Ксероз/трещины кожи: химиотерапия ухудшает состояние рогового слоя, уменьшает содержание лорикрина — белка, удерживающего каркас эпидермиса кожи. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, нарушение гидролипидного барьера, подавление функции сальных желез, что приводит к сухости кожи и трещинам.

💅🏼Изменения ногтей:
🔹Онихолизис — отделение ногтя от ногтевого ложа, сопровождающееся болезненностью и травматизацией.
🔹Паронихия — воспаление околоногтевого валика. При нарушении целостности кожи может происходить инфицирование, что приводит к развитию паронихии с нагноением. Поражения ногтей может быть вызвано противоопухолевыми цитостатиками (таксаны, доксорубицин) за счет подавления деления клеток лунки ногтя.

🔹Также могут развиваться различные виды деформации ногтевых пластин, так для терапии таксанами характерно появление борозд или волн на ногтях, может развиваться изменение цвета ногтей, повышенная ломкость, изменение формы или текстуры ногтей.

🧑‍🦲Изменения волос:
🔹Алопеция — выпадение волос. При воздействии противоопухолевого препарата происходит подавление всех клеток организма человека. Клетки волосяного фолликула являются одними из самых активно делящихся клеток человека. Ряд пациентов могут испытывать болезненность кожи волосистой части головы при прикосновении и боль.

🦶Ладонно-подошвенный синдром (ЛПС) — состояние, при которых поражается кожа на ладонях рук и подошвах ступней. Причина ЛПС до конца неизвестна. Существующие гипотезы основаны на том, что для кожи ладоней и стоп характерны температурные перепады, данные зоны имеют особое строение сосудистой сети, наличия быстро делящихся клеток эпидермиса. Возможно попадание цитостатика в пот, при этом происходит распределение по поверхности кожи.

✋Ладони и подошвы имеют высокую плотность потовых желез, а их роговой слой примерно в 10 раз толще, чем остальная часть тела, поэтому роговой слой становится долгосрочным резервуаром для цитостатического препарат.

ЛПС при терапии капецитабином связывают с тем, что клетки накапливают частички капецитабина. Он может выделяться с потом, что делает ладони и подошвы более склонными к повреждению.

Как избежать или минимизировать побочные явления, читайте в следующем посте.

📎В статье были использованы материалы проекта клинических рекомендаций Rosoncoweb

С любовью, Ваши триплята)

Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник ❤️
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом❤️