Наш коллега, врач-онколог, радиотерапевт Клюев Ярослав Сергеевич рассказывает о роли лучевой терапии в онкологии.
Еще больше полезной информации о лучевой терапии и лечении онкологических заболеваний в целом вы найдете в группе ВК Ярослава Сергеевича.
Какова роль лучевой терапии в онкологии, и для чего она нужна?
Лучевая терапия (ЛТ) – это лечение ионизирующим излучением (радиацией). В основном используется для терапии злокачественных заболеваний, также может применяться и при доброкачественных процессах (например, с противовоспалительной и даже регенерирующей целью).
Лучевая терапия – локальный метод лечения (аналогичен хирургическому). Хирург иссекает только поражённый участок организма, также и при проведении процедуры ЛТ – излучение подаётся только на поражённый участок тела.
Существует одна из разновидностей ЛТ – радиохирургия, когда во время процедуры подаётся настолько большая доза излучения, что “сжигает” мишень полностью (эффект сопоставим с хирургическим иссечением), однако данная методика имеет свои условия и ограничения, поэтому далеко не всегда может применяться взамен операции.
В каких случаях чаще всего применяется ЛТ?
Как правило, в трёх:
1) Вместо хирургического лечения
Когда операцию провести невозможно технически из-за высокого риска серьёзных осложнений (в данном случае используется термин – ПРОЦЕСС НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫЙ), либо состояние здоровья не позволяет провести операцию (ПРОЦЕСС НЕОПЕРАБЕЛЬНЫЙ).
2) С профилактической целью
Когда после операции опухоль удалена не полностью, или нельзя быть уверенным в её полном удалении
3) С паллиативной целью
Чтобы ослабить проявления заболевания (боль или сдавление каких-либо органов, крупных сосудов и т.д.), либо на какое-то время приостановить или замедлить развитие заболевания.
Существует несколько разновидностей ЛТ:
Дистанционная
В том числе отдельный вид – БЛИЗКОФОКУСНАЯ (синоним КОРОТКОДИСТАНЦИОННАЯ) лучевая терапия. В этом случае источник излучения находится на определённом расстоянии от тела пациента.
Контактная лучевая терапия
имеет разновидности: аппликационная, внутриполостная, внутритканевая
Терапия открытыми источниками (радионуклидная).
В этом случае радиофармпрепарат (вещество, обладающее радиоактивностью) вводится в кровь пациента, затем накапливается в нужном очаге.
Воздействие излучения на опухолевые клетки возможно усилить. Данный метод называется РАДИОМОДИФИКАЦИЕЙ. Радиомодифицирующими способностями обладают химиотерапевтические препараты, глюкоза, другие вещества (например, метронидазол), локальный нагрев облучаемых тканей и др.
Как при лечении выбирают максимальную дозу ЛТ?
К сожалению, от любого лечения при онкологическом заболевании, будь то лучевая терапия или химиотерапия, кроме злокачественных клеток страдают и здоровые клетки организма. Но принцип противоопухолевого лечения построен на том, что злокачественные клетки более восприимчивы к воздействию химиопрепаратов и радиации, а здоровые – менее чувствительны. Поэтому в дозах мы ограничены толерантностью здоровых тканей. Превышение допустимых доз может вызвать необратимые разрушения здоровых клеток и такое лечение нанесёт больше вреда, чем пользы.
https://t.me/biblioteka_oreol/3081
