КАК ПРИНИМАТЬ ТАМОКСИФЕН?
1 раз в сутки ежедневно длительно, без связи с приемом пищи
Как долго принимать тамоксифен?
Чаще всего – 5 лет
Иногда при наличии определенных показателей в гистологическом исследовании – 10 лет
Можно ли прерваться в приеме тамоксифена для беременности?
Да, можно, как минимум через 2 года приема.
Однако, очень важно знать
На фоне тамоксифена яичники работают, и это означает, что при приеме этого препарата можно забеременеть, если не предохраняться надежными методами. Тамоксифен может нанести ущерб развивающемуся эмбриону, поэтому обязательно необходимо использовать эффективный негормональный тип контрацепции во время приема препарата и в течение не менее трех месяцев после последней таблетки тамоксифена.
Совместимость тамоксифена с другими препаратами
Если Вы принимаете тамоксифен, вам не следует принимать лекарства, которые являются ингибиторами CYP2D6 (очень сложное название). Все дело в том, что тамоксифен взаимодействует с ферментом CYP2D6. Этот фермент играет важную роль в превращении тамоксифена в активный метаболит, называемый эндоксифеном, что делает препарат эффективным.
Некоторые препараты сильно ингибируют фермент CYP2D6, который препятствует адекватной выработке эндоксифена из тамоксифена. Это существенно снижает эффективность тамоксифена.
Поэтому обязательно поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о том, совместимы ли они с тамоксифеном.
Некоторые препараты являются сильными или умеренными ингибиторами CYP2D6, в то время как другие оказывают минимальное влияние на фермент. Рекомендуется избегать приема сильных и умеренных ингибиторов CYP2D6.
Вот список некоторых часто используемых препаратов из группы CYP2D6, которые нежелательно принимать вместе с тамоксифеном:
Некоторые антидепрессанты (снижают эффективность тамоксифена):
– флуоксетин (Прозак)
– пароксетин (Паксил)
– Дулоксетин (Симбалта)
Поэтому если у женщин, получающих тамоксифен, необходимо назначение антидепрессантов, предпочтительными вариантами являются вортиоксетин, циталопрам, эсциталопрам, венлафаксин, флувоксамин, которые гораздо в меньшей степени влияют на метаболизм тамоксифена.
Антигистаминный препарат
– Дифенгидрамин (Димедрол) регулярный и длительный совместный прием нежелателен из-за снижения эффекта тамоксифена.
При этом считается, что другие препараты от аллергии, такие как, например, Зиртек и Кларитин, безопасны при использовании с тамоксифеном.
Антиаритмические препараты
– Амиодорон (Кордарон) – повышение риска нарушения ритма сердца
Варфарин – усиление кроверазжижающего эффекта варфарина, что может вызвать кровотечение
препараты от гастро-эзофагеального рефлюкса
– циметидин (Тагамет)
Биодобавки
Крупных исследований, изучающих взаимодействие растительных добавок с тамоксифеном, не проводилось. Однако, мы знаем, что есть добавки, обладающие сильной ингибирующей активностью CYP2D6 в лабораторных условиях, поэтому от них лучше отказаться:
• Мелисса лимонная
• Эхинацея
• Женьшень
Очень частый вопрос – все ли препараты, которые назначает терапевт от простуды и гриппа, можно принимать с тамоксифеном?
Многие лекарства от простуды содержат более одного ингредиента, поэтому важно читать этикетки. Некоторые препараты от простуды и гриппа содержат дифенгидрамин (димедрол). А его нежелательно принимать с тамоксифеном. Поэтому лучше исключить препараты, содержащие данный компонент.
https://t.me/biblioteka_oreol/4933
By: via На сайт ТНРМЖ