Иногда некоторым пациентам в голову приходит мысль, что они имеют право запросить у медицинской организации свою медицинскую карту и забрать её домой. Якобы это же их карта, поэтому и распоряжаться с ней они могут так, как захотят.
Однако, это неправда. Любая медицинская карта («амбулаторная», «стационарная» и так далее) является одним из основных учётных документов, служит документальным подтверждением предоставляемых медицинских услуг, поскольку в ней отражается характер течения заболевания, а также все диагностические и лечебные манипуляции, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности. Сведения, содержащиеся в медкарте, необходимы для составления отчётности по всем видам и формам, которые установлены для медорганизаций.
То, что медицинская карта является собственностью медорганизации, прямо не сказано ни в одном нормативном документе. Однако также нигде не указано и обратное. Кроме того, есть старое письмо Минздрава от 4 апреля 2005 г. № 734/МЗ-14, в котором сказано, что карта должна храниться в регистратуре.
Кроме того, обязанность по хранению и учёту медицинской документации возложена на медорганизацию в соответствии с п. 11, п. 12 ч. 1 ст. 79 Закона № 323-ФЗ.
Поэтому мы исходим из того, что официального запрета на выдачу пациенту его карты не существует, но нет и обязанности это делать. То есть медицинская организация вправе отказать пациенту в выдаче оригинала карты на основании, например, своего внутреннего приказа.
Но вот в чём пациенту отказать нельзя, так это в ознакомлении с оригиналом своей медицинской документации. То есть, при необходимости, по письменному запросу пациент в специально отведённом помещении может изучать свою медицинскую карту сколько его душе угодно. Порядок ознакомления с медицинской документацией прописан в приказе Минздрава РФ от 12.11.2021 N 1050н.
Правда за всю мою практику только один раз пациентка затребовала свою карту. Да и то она была явно с какими-то психическими отклонениями, так так как во время изучения карты пациентка вырвала один листок карты и начала его есть. Хорошо, что мы сделали копию
Обычно пациенты просят сделать копию карты, чтобы в комфортных условиях изучать её дома. Все нюансы данного процесса указаны в приказе Минздрава РФ от 31.07.2020 N 789н.
Всё вышенаписанное, конечно, характерно для бумажной карты. В век цифровизации медицинские документы становятся электронными, поэтому данная проблема постепенно сходит на нет.
https://t.me/biblioteka_oreol/5006
By: via На сайт ТНРМЖ
