Почему онкопациентам нельзя сдавать донорскую кровь?
Рассказывают специалисты НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова – Мария Александровна Мацнева, заведующая отделением переливания крови и Максим Андреевич Котов, кандидат медицинских наук, врач-онколог отделения опухолей головы и шеи.
Можно ли заразиться раком после переливания крови от онкобольного?
Заразиться можно только инфекционным заболеванием. Механизм развития онкозаболевания не так прост, чтобы попадание раковой клетки в другой организм привело к развитию опухоли.
Рак не является заразной болезнью, так как он не имеет возбудителя – инфекционного агента (вируса, бактерию, гриб или прион). Соответственно, не являясь инфекционным заболеванием, раку не характерно понятие пути передачи, в том числе и кровь.
Современная теория канцерогенеза строится на том, что в клетке возникают мутации, приводящие к активации онкогенов (участков ДНК, которые активируют процессы опухолевой трансформации клетки), инактивации онкосупрессоров (участков ДНК, которые препятствуют опухолевой трансформации). В 2007 году в журнале Lancet было опубликовано исследование, целью которого было выяснить риск возникновения рака после переливания крови от людей, у которых было диагностированы злокачественные опухоли в течение 5 лет после последней донации. Исследование показало, что риск возникновения рака не увеличивался у пациентов, получивших кровь доноров, у которых в течении 5 лет после последней донации был диагностирован рак.
Почему онкопациенты даже в многолетней ремиссии не могут быть донорами крови?
Перечень абсолютных противопоказаний к донорству включает онкозаболевания любой давности, видимо потому, что ремиссия – это все равно пожизненное наблюдение и риск снова заболеть онкозаболеванием.
В отношении данного противопоказания следует учитывать два фактора: безопасность доноров и реципиентов. Во-первых, мы не можем исключить вероятность рецидива опухоли даже после длительной ремиссии. Во-вторых, костный мозга пациентов, которые подвергались химиотерапии или лучевой терапии, может иметь более низкие регенеративные способности и иное качество крови, что может навредить донорам и реципиентам.
В тоже время, согласно данным Американского Онкологического общества для большинства пациентов, перенесших рак существует возможность быть донором (при этом должно быть полностью завершено лечение рака, и пройти более 12 месяцев с окончания лечения). Исключениями являются Саркома Капоши, лейкемия, лимфомы и миеломная болезнь – в этих случаях устанавливается пожизненный запрет на донацию крови и ее компонентов.
#нмицПетрова
https://t.me/biblioteka_oreol/2807
By: via На сайт ТНРМЖ
