Рассказывает заместитель главного врача по лабораторной медицине МИБС, доктор медицинских наук Раскин Григорий Александрович.
Учёным известно огромное количество разновидностей опухолей. Наиболее полной считается классификация опухолей ВОЗ, которая в печатном виде представляет собой 14 томов по 400 страниц в каждом. Данная классификация не статична, переиздание отдельных томов происходит раз в 5-8 лет. Более того, в настоящее время онкологический диагноз представляет собой тесное переплетение морфологии и молекулярной генетики. Такой массив данных важен, но далеко не всегда может быть удачно применен на практике. Как итог — ошибки в постановке диагноза. По разным данным от 5 до 50% всех онкологических диагнозов в мире неверны.
Половина этих ошибок не становятся фатальными — различные виды рака могут одинаково реагировать на определенный подход к лечению. Но значительная часть неточностей приводит к неадекватному лечению рака у пациентов, что может способствовать прогрессированию заболевания.
С чем могут быть связаны ошибки?
Среди объективных причин ошибочных диагнозов, связанных с морфологической диагностикой, лидирует невозможность получения образца опухолевой ткани для ее морфологического исследования ввиду трудности доступа либо тяжелого состояния пациента.
Среди субъективных причин ошибок морфологической диагностики наиболее распространены:
ошибка при заборе материала (например, при раке простаты следует проводить множественный забор образцов, т.к. опухоль в этом органе может иметь крайне сложную пространственную форму);
отсутствие возможности конкретного лечебного учреждения провести морфологическую и молекулярно-генетическую диагностику в необходимом объеме (собственные морфологическая и молекулярно-генетическая лаборатории — это сложный и дорогой институт);
оторванность молекулярной генетики от морфологии (в РФ лаборатории МГИ и патоморфологии преимущественно функционируют независимо друг от друга, что приводит к перекосам использований одних методов над другими, нехваткой материала на исследования).
И только морфологическая диагностика, проведенная с соблюдением всех стандартов взятия материала, подготовки и рассмотрения образцов, способна дать окончательный ответ о типе опухоли и ее особенностях. Эта информация является одним из важнейших факторов успешного лечения.
Специалисты лаборатории МИБС имеют необходимое оборудование и колоссальный опыт в проведении морфологических и молекулярно-генетических исследований. В учреждении сформирован Центр лабораторной медицины, объединивший все лаборатории в единое целое. Это позволяет назначать именно тот метод исследования, который показан пациенту, бережно относиться к материалу, а также выполнять исследования в минимально короткие сроки.
Чтобы провести исследование в лаборатории МИБС необходимо предоставить:
Стекла (готовые микропрепараты)/блоки (материал, залитый в парафин) в случае исследования опухолевого материала/кровь в пробирке с ЭДТА в случае исследования на наследственные синдромы (либо произвести забор крови в процедурном кабинете МИБС);
Краткую выписку из истории болезни;
Копии всех морфологических (гистологических) заключений на предыдущих этапах обследования;
В случае опухоли головного или спинного мозга — заключение МРТ и выписной эпикриз при наличии.
Многие методы исследования можно выполнить за счет средств ОМС.
Тел. лаборатории: +7 (812) 244-06-31.
https://t.me/biblioteka_oreol/3356
