Двусторонняя овариэктомия значительно снижает риск смерти от любой причины у женщин с наличием мутаций в генах BRCA1/2
Это многоцентровое когортное исследование, опубликованное в JAMA, в котором среди 4332 женщин с мутациями BRCA1/2 без установленного диагноза рака, исследователи оценили связь между двусторонней овариэктомией и смертностью от всех причин и рассчитали годовые показатели смертности для женщин с интактными яичниками и без них в зависимости от возраста.
Как известно женщины, которые являются носителями патогенных вариантов BRCA1/2, подвергаются повышенному риску развития рака молочной железы и яичников, и им рекомендуется выполнить двустороннюю сальпингоовариэктомию для снижения риска развития данных патологий. Однако связь овариэктомии со смертностью от всех причин ранее еще не определялась.
Результаты:
Среди 4332 носителей BRCA1/2 – 2932 женщины согласились на профилактическую овариэктомию (средний возраст 45 лет);
За 9 лет наблюдения в среднем у 851 женщины был отмечен 901 случай рака, и 228 женщин умерли (57 от рака яичников или фаллопиевых труб, 58 от рака молочной железы, 16 от рака брюшины и 97 от других причин)
Профилактическая двусторонняя овариэктомия была связана со снижением риска смерти от любой причины на 68% у женщин с BRCA1/2 (HR= 0,32)
Польза овариэктомии зависела от статуса BRCA: риск смерти от всех причин у носителей BRCA1 оказался на 72% ниже (HR = 0,28), а у носителей BRCA2 – на 57% (HR = 0,43)
У женщин с BRCA1, которым удалили яичники в возрасте 35 лет, совокупная смертность от всех причин к возрасту 75 лет снизилась с 62% до 25% по сравнению с теми, у кого сохранили яичники. А снижение смертности у женщин с вариациями BRCA2 было меньшим, но значительным (28% -14%)
У женщин с BRCA1 овариэктомия оказала умеренное, но значительное влияние на частоту развития рака молочной железы (HR = 0,79).
#исследования
https://t.me/biblioteka_oreol/3760
By: via На сайт ТНРМЖ
