Противоопухолевая терапия – сложное испытание для организма. Побочные эффекты терапии могут повлечь за собой ряд проблем. На пятой-шестой неделе лечения у человека развиваются поздние реакции кожной токсичности: сухость кожи, трещины, зуд, гиперпигментация, изменения волос и ногтей.
Как справиться с влиянием противоопухолевой терапии на ногтевые пластины, рассказывает Мария Леонидовна Трефилова, врач-онколог, дерматовенеролог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
Почему во время противоопухолевого лечения могут произойти изменения ногтевой пластины?
Противоопухолевая терапия губительно влияет не только на злокачественные клетки, но и на здоровые. Особенно страдают активно растущие клетки кожи, волосяных фолликулов, ростковой зоны ногтя. Кроме того, клетки кожи, волос и ногтей несут на себе те же рецепторы, что и опухолевые клетки и становятся «второй мишенью» при таргетной терапии.
Например, препараты ингибиторы EGFR (эпидермального фактора роста) подавляют рост клеток, вызывают преждевременную пролиферацию (образование) клеток, выброс повреждающих тканевых ферментов. В результате развивается воспаление, высыпания, истончение, сухость и зуд кожи, изменения ногтей и волос.
Какие проблемы могут возникнуть с ногтевой пластиной во время проведения химиотерапии?
При проведении химиотерапии могут возникнуть следующие изменения ногтей:
Паронихия – воспаление кожи околоногтевого валика, возникает покраснение, отек, болезненность, часто присоединяется вторичная грибковая или бактериальная инфекция.
Дистрофия ногтя, или ониходистрофия – изменение формы, размера, структуры, цвета ногтевой пластины. Другой причиной дистрофии ногтей может быть развитие новообразований ногтевого ложа и ногтевых валиков.
Онихолизис – отслойка ногтя от воспаленного ногтевого ложа, сопровождающаяся болезненностью и легкой травматизацией. При правильном уходе и лечении все эти изменения носят обратимый характер в течении нескольких месяцев.
Меланонихия – изменение окраски ногтя, развитие коричневых или черных полосок, возникает за счет активизации меланоцитов противоопухолевыми препаратами. После отмены препаратов полоски постепенно бледнеют, но иногда этот процесс может длиться несколько лет. Другой причиной меланонихии может быть подногтевой пигментный невус или развитие подногтевой меланомы.
Как правильно ухаживать за ногтями во время противоопухолевого лечения?
Беречь кожу и кутикулы ногтей от травм, исключить обрезной маникюр и педикюр, носить удобную эргономичную обувь, периодически применять хлопчатобумажные защитные перчатки.
Наносить аптечный увлажняющий крем на область кистей и стоп.
Ослабленные и повреждённые ногти являются лёгкой добычей онихомикоза. Поэтому стоит использовать противогрибковые растворы или лаки в качестве профилактики микотической инфекции ногтей.
При развитии онихолизиса необходимо аккуратно подстригать ногти, бережно ухаживать за ними и не травмировать. Можно на весь период лечения защищать поврежденный ноготь одноразовым бактерицидным пластырем. Для профилактики вторичной инфекции можно делать теплые (температуры тела) ванночки для ногтей по 3-5 мин (утро, вечер) с бледно-розовым раствором марганцовки.
Как быстрее восстановить ногтевые пластины после противоопухолевого лечения?
Для восстановления ногтей в рацион питания пациентов должны входить продукты с высоким содержанием белка, серы, микроэлементов, жиров омега 3, 6, 9 (мясо птицы, морская рыба, яйца, орехи, брокколи и др.). Возможно применение биологически активных добавок к пище по рекомендации врача-дерматолога.
Необходимо продолжить бережный уход за ногтями и применение аптечных увлажняющих кремов на кисти и стопы.
Дополнительно на ногтевые пластинки можно наносить аптечные витаминные укрепляющие растворы и лаки с хитозаном и микроэлементами.
https://t.me/biblioteka_oreol/5415
By: via На сайт ТНРМЖ