Первым делом, столкнувшись с диагнозом, мы начинали гуглить прогноз.
Обычно в интернете попадаются либо устаревшие или взятые из головы данные, либо какие-то слишком обобщенные.
Приведем пример.
Большинство сайтов приводят статистику SEER
5-летняя относительная выживаемость:
— Локализованный — 91%
— Региональный- 66%
— Отдаленные мтс — 12%
Очень смазано, правда? Как врачам удается давать более точные цифры? Они используют калькуляторы.
Во всех современных калькуляторах есть свои недостатки.
Поговорим сегодня о самом знаменитом калькуляторе «PREDICT».
PREDICT прогнозирует риск рецидива и выживаемости у пациентов СО ВСЕМИ подтипами рака молочной железы. Он разработан и поддерживается Кембриджским университетом.
Его минусы, на наш взгляд: не учитывает современные схемы лечения (капецитабин, платину, пембро), патоморфоз, лучи и т. д.
Сайт на английском языке, советуем воспользоваться переводчиком
Расшифруем некоторые параметры, которые здесь нужно заполнить.
— только DCIS или LCIC. Имеется ввиду только ли у вас рак in situ.
— постменопауза. Если у вас еще не наступила менопауза жмем «нет»
— her и her2 у диагностированного трипла жмем отрицательные (даже если слааабо положительно)
— ки 67- положительный, если больше 10%
— степень опухоли — имеется ввиду GRADE (g3, например)
— обнаружено на скрининге или по вашим симптомам
— количество положительных узлов. «Задетых»
— микрометастазы открываются только при одном положительном узле, скорее всего размер его поражения вам не подсчитывали. Predict смоделирует это как эквивалент половины положительного узла.
Варианты лечения
Гормональную терапию отбрасываем
Химиотерапия — выбираем 3 поколение.
Результаты. Для удобства восприятия выбираем диаграмму и 5 лет.
Напоминаем, что калькулятор немного отстает и смело прибавляем себе пару процентов.
В следующих постах расскажем о чуть более персонализированных калькуляторах
ССЫЛКА НА КАЛЬКУЛЯТОР
https://breast.predict.nhs.uk/tool
С любовью, Ваши триплята)