Среди инновационных методов лечения, которые доступны (хоть и за деньги) в нашей стране, адоптивная терапия получила наибольшее медийное освещение. Остается вопрос: а кому это можно и нужно?
Давайте разбираться.
Напоминаю, что иммунотерапия – это метод, который позволяет натравить собственную иммунную систему на опухоль. Про ингибиторы контрольных точек и вакцины я уже писала.
Суть же адоптивной терапии как подвида иммунотерапии заключается в использовании иммунных клеток (чаще всего, лимфоцитов) для воздействия на опухоль. Существует несколько способов это сделать.
Терапия TILs, то есть лимфоцитами, инфильтрирующими опухоль.
Эти ребята, которые уже находятся рядом с опухолью, то есть понимают, что что-то не так. Просто их недостаточно, чтобы справиться. Эти понятливые и настороженные, но недостаточно сильные клетки забирают из опухоли, размножают и активируют, а потом снова вводят пациенту.
Не у всех лимфоциты такие «умные», поэтому есть вариант не просто размножить и активировать клетки, но и навесить на лимфоцит специальный рецептор, который будет узнавать опухоль. Это называется TCR-терапия (от T cell receptor).
Некоторые опухоли настолько хитрые, что умеют «прятать» те антигены, по которым иммунная система их может узнать. Тут ученые придумали особенные химерные рецепторы к антигенам (chimeric antigen receptor), или CAR-T терапию, которая позволяет найти даже тех, кто прячется.
Это более сложный процесс, поскольку требует вживления в иммунные клетки вируса, позволяющего произвести нужный химерный рецептор и вывести его на поверхность.
Да, я знаю, что это звучит как космос, но ученые это реально делают. Более того, ряд таких препаратов уже одобрен и используется в мире, преимущественно для гематологических опухолей (лейкозов, лимфом и миелом).
Терапия NK-клетками
Этот метод как раз и предлагается в одной из клиник в РФ. Его отличие состоит в том, что для атаки на опухоль используются не Т-лимфоциты, а иммунные клетки, которые называются натуральные киллеры, или NK-клетки. Их получают из крови пациента, размножают, активируют и вводят обратно.
В настоящий момент в мире для использования одобрена только CAR-T терапия и только для гематологических заболеваний. Остальные методы пока являются экспериментальными.
Это значит, что если вам предлагают такую терапию, вы должны понимать следующее:
Да, под этим есть научная идея.
Проблема в том, что пока не накоплено достаточного массива научных данных, чтобы рекомендовать эту терапию. Авторам метода необходимо сначала данные собрать, обработать и опубликовать, то есть представить на суд научной общественности.
Если вы отчаялись и вариантов терапии не осталось, попробовать можно, но вы очень четко должны понимать, что нет никаких гарантий и это может быть потеря денег и времени. А ещё у этой терапии есть побочные эффекты.
Если вы только начали свой путь, предпочтение лучше отдать стандартным и изученным методикам, для которых у нас есть четкая и понятная информация по эффективности и безопасности. Ну или вступить в официально оформленное клиническое исследование, где вам предоставляют всю информацию про риски, при этом не беря с вас денег.
Берегите себя!
