АЛГОРИТМ по ЛЕКАРСТВЕННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ в случае перебоев.
Инструкция как действовать, если вас не обеспечивают назначенным лекарственным лечением:
Если вследствие назначенной схемы лечения консилиумом, мед.организация( далее МО), сообщает , что препарата нет, не будет, ожидайте, что нарушает сроки лечения, цикл лечения, то:
⃣ Попросите химиотерапевта/онколога ( в ЦАОП, или ПОК) дать направление 057/у в другую МО, на время сбоев в обеспечении необходимым препаратом по месту прикрепления (это актуально для инъекционных форм препаратов).
Либо рецепт в аптеку (удобно с таблетированными формами, но одно другое не исключает)
Если в аптеке нет- она ставит на отсроченное обеспечение, и обязана обеспечить ( ранее- до сентября 2022 года, эти сроки были строго урегулированы, сейчас вопрос сроков в информационном лаге, поэтому продолжайте опираться на предыдущие сроки ) – в течение 10 дней( но с понимаем нормативного недочёта).
В случае отказа в своевременном оказании медпомощи, сроки которой установлены ПГГ, инструкцией к лек.препарату ( далее ЛП), клиническими рекомендациями по лечению( где прописаны дозы и интервалы), с учётом того, что препарат входит в ЖВНЛП и вы являетесь льготополучателем( есть инвалидность без отказа от «соцпакета»( федеральной льготы-никогда не отказывайтесь от «соцпакета»), и отказа в выдаче направления в другую мед.орг., или рецепта, если в данной МО нет препарата, вы:
• В корректной дружественной форме просите онколога ( химиотерапевта), дать вам письменный отказ с обоснованием и указанием причины отказа в своевременном обеспечении.
⃣ В случае отсутствия контакта с врачом онкологом( химиотерапевтом) ЦАОП/ПОК, обратитесь к руководству мед.орг., к которой вы прикреплены. Врачу заранее сообщите, что вынуждены обратиться к заведующему МО.
У заведующего попросите направление 057/у в ту МО, в которой есть ваш препарат или рецепт в аптеку.
В случае отказа, попросите письменный отказ с обоснованием и указанием нормативных документов, на основании чего нарушаются сроки и возможность получения ЛП, опираясь при этом, на:
• ФЗ N 323-ФЗ (регламентирующий все права пациента, в том числе право выбора мед.орг.- ст.21:
https://minzdrav.gov.ru/documents/7025)
• Программа гос.гарантий(ПГГ )N2497 http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202..
и Территориальная программа гос.гарантий( ввести в поисковик ТПГГ + название региона+ 2023 год) по вашему субъекту, в рамках которых пациент получает бесплатное для себя лечение.
• Список ЖВНЛП ( что ваш препарат входит в него)
• Инвалидность с федеральной и региональной льготой.
• Клинические рекомендации по нозологии( https://cr.minzdrav.gov.ru/clin_recomend)
, где указан данный препарат по лечению и плюс протокол консилиума( приказ N116н пункт 16) , который назначил вам данное лечение.
** Заранее посмотреть закупался ли ваш препарат- на сайте госзакупок ( указать название препарата в «закупках» и субъект в «заказчике»)
https://zakupki.gov.ru/epz/main/public/home.html
* Для Москвы( прописка, полис) доп. возможность- Постановление Правительства Москвы N 1551-ПП
https://www.mos.ru/upload/documents/docs/1551-PP.pdf
Если перебои с лек.обеспечением, то мед.орг. заключает с пациентом договор и переводит ему денежную сумму на самостоятельную покупку лек.препарата.
В случае отказа вам руководством МО в письменном отказе и своевременного лек.обеспечения( направление/ рецепт), сообщите, что будете вынуждены инициировать экспертизу качества оказания медпомощи, которую проводят страховые эксперты на основании приказа N231н
http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202..
⃣ В случае если все эти этапы не увенчались успехом:
– Консультация в юридической службе 88002004732
http://www.rakpobedim.ru/
– Заявление на имя главного врача.
– Обращение в страховую компанию к страховому представителю.
– Обращение в регулирующие органы:
Минздрав, Росздравнадзор.
