Начать с основ. ТНРМЖ.
ТНРМЖ, Трипл -(Triple negative) – подтип без рецепторов к эстрогенам, прогестерону и HER-2.
Определение ТНРМЖ происходит с помощью иммуногистохимического исследования – ИГХ.(мы писали об этом тут https://t.me/triplyatavmeste/622), которое выявляет гормональный и рецепторный статус опухоли и играет важную роль в выборе тактики лечения и прогноза онкозаболевания.
Чаще всего ТНРМЖ встречается у женщин младше 40 лет и у людей с унаследованной мутацией гена BRCA.
Лечение ТНРМЖ ограничено, так как опухолевые клетки не имеют гормональных рецепторов и HER-2. Основной и самый эффективный метод лечения — это химиотерапия.
Но сегодня появляется все больше опций для лечения, помимо стандартной химии:
- Иммунотерапия. Направлена на усиление иммунной системы пациента, чтобы она самостоятельно справилась с раковыми клетками. Для этого используют препараты, которые активируют иммунные клетки и стимулируют их борьбу со злокачественными опухолями. При наличии рецепторов PDL (мы писали об этом тут https://t.me/triplyatavmeste/632) . (Пембролизумаб, Атезолизумаб+Наб-Паклитаксел)
- Персонализированная терапия. Подбирают на основе генетических анализов с учётом молекулярно-генетических особенностей опухоли:
- PARP ингибиторы (олапариб) при наличии BRCA ½ мутаций.
- Трастузумаб Дерукстикан (Энхерту) препарат, блокирующий рецепторы Her2. Минздравом зарегистрировано показание: для неоперабельного или метастатический HER2-слабоположительного рмж – который сейчас относят к ТНРМЖ. (Если в вашем ИГХ HER2 – 1+ или ИГХ 2+/ISH-).
- Сацитузумаб говитекан (Троделви») – препарат для лечения метастатического ТНРМЖ, сочетает в себе две молекулы – комбинацию антитела и химиотерапевтического вещества. Конъюгат доставляет химиопрепарат прямо к опухолевым клеткам, где связывается с белками Trop-2 и блокирует их. Таким образом препарат уничтожает именно раковые клетки, минимально воздействуя на здоровые, и замедляет или останавливает распространение рака. Одобрен в США в 2020 году, в Европейском союзе в 2021 году. В России пока не зарегистрирован, но ввозится производителем индивидуально под пациента.
Мы следим за всеми новостями в лечении, даже если они недоступны сейчас в России.
С любовью, Ваши триплята)
Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом
