ОнкоЭнигма. Часть 1. Стадия и кое-что ещё.
Прежде чем прочитать информацию ниже, отправляю вас ознакомиться с моим старым постом про систему TNM. Там расшифровано, что значат эти буквы и к чему они относятся.
Но зачастую в диагнозе мы видим не только их. Например, перед TNM можно увидеть и другие буквы.
Буква «с», например cT1N2M0, значит, что стадия установлена по клиническим признакам, то есть по данным осмотра и обследований.
Буква «p» значит, что стадия установлена после проведения патоморфологияеского исследования, то есть провели операцию, и уже по результатам выставили стадию. Например, удалили кишку и лимфоузлы, посмотрели, как глубоко прорастает опухоль и какое количество лимфоузлов затронуто и написали – pT2N0.
Буквы M здесь нет, поскольку патоморфолог, естественно, отдаленные метастазы оценить не может.
Если вы получали неоадъювантную терапию (что это такое, можно почитать вот здесь), то в заключении после операции можно увидеть буквы «yp». Это характеризует ответ опухоли на лечение. Полный ответ опухоли на лечение (и самой опухоли, и очагов в лимфоузлах) будет выглядеть как ypT0ypN0.
Ну и ещё несколько аббревиатур, которые можно встретить рядом со стадией в патоморфологическом заключении.
LVI – это лимфоваскулярная инвазия. Это параметр помогает нам понять, успела ли опухоль проникнуть в сосуды (кровеносные или лимфатические)
0 – нет
1 – да
Pn – периневральная инвазия, то есть успела ли опухоль начать распространяться вдоль периферических нервов
0 – нет
1 – да
SVI (привет пациентам с заболеваниями предстательной железы) – это инвазия в семенные пузырьки.
0 – нет
1 – да
Буква R означает край резекции, то есть линию, по которой был проведен разрез хирургом. Как вы догадываетесь, она должна быть свободна от опухоли.
0 – свободна
1 – в краях все же что-то есть
*тут важно не путать с R0, R1 и R2 резекцией, которую можно увидеть в протоколах операции. Это немного другое, разберем в следующий раз
Ну и не так часто встречающиеся пометки «mi» и «sn» рядом с буквой N.
mi – это микрометастаз
sn – это сторожевой лимфоузел
Уффф, целая лекция получилась
Зато теперь должно быть понятнее.
Берегите себя!
https://t.me/biblioteka_oreol/5303
By: via На сайт ТНРМЖ
