Химиотерапия является одним из основных методов лечения рака молочной железы. Некоторые ее побочные эффекты, такие как алопеция, широко известны, другие не так очевидны, но способны значительно снижать качество жизни. Практически в любом режиме противоопухолевой терапии присутствуют агенты, нарушающие функции яичников, что проявляется в виде вызванной лечением аменореи, которая затем может перейти в недостаточность яичников.
Яйцеклетки не обладают способностью к регенерации, поэтому поврежденный овариальный резерв не восстанавливается. Однако уже давно было замечено, что у неполовозрелых пациентов нарушения репродуктивной функции после проведения химиотерапии наблюдаются значительно реже по сравнению со взрослыми. На основе этих данных возникла идея использования агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ) — гозерелина — для защиты яичников. Исследования показали эффективность подавления функции яичников аГнРГ для сохранения овариального резерва у молодых пациенток, даже при получении высоких доз противоопухолевых препаратов.
Риск преждевременной недостаточности яичников снижается: в группах с гозерелином он составлял около 8% против 22% при использовании только химиотерапии. Частота беременностей в группе гозерелина выше (около 21–22% против 11–12% в группе без него). Препарат вводится в виде подкожного имплантата каждые 28 дней. Первую инъекцию необходимо сделать за 1–2 недели до начала химиотерапии, последнюю — через несколько недель после ее окончания. Данные наблюдений (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25738668/) также подтверждают, что использование гозерелина при лечении тройного негативного рака молочной железы не ухудшает показатели выживаемости.
Таким образом, современные протоколы лечения дают женщинам, столкнувшимся с РМЖ, возможность уменьшать риск ранней менопаузы и сохранять надежду на материнство, несмотря на прохождение агрессивного лечения. Индивидуальные прогнозы сохранения репродуктивной функции зависят от состояния овариального резерва до лечения, степени токсичности и продолжительности планируемой химиотерапии, а также возраста пациентки.
Если у вас есть вопросы по данной теме, задать их можно в нашем чате поддержки «Беременность после РМЖ» t.me/+qNUquhAyJ…
С любовью, Ваши триплята)
Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом