Иммунная система здорового организма способна бороться с раком своими силами.
Иммунитет умеет распознавать все молекулы по принципу «свой – чужой». Всё, что не похоже по структуре на нормальные ткани, подпадает под категорию «врагов», будь то вирусы, бактерии, грибки, паразиты или раковые клетки.
После распознавания чужеродых клеток иммунная система способна их уничтожить.
Вражеские клетки, способные дать начало злокачественной опухоли, возникают в организме человека ежедневно.
Мы не болеем повально раком, потому что эти клетки вовремя уничтожает иммунитет. Но иногда он не справляется, и злокачественная опухоль всё же возникает.
🔶Почему это происходит:
🔹Раковые клетки могут не сильно отличаться от нормальных, в результате чего иммунитет воспринимает их как «своих»
🔹Иммунитет распознаёт дефектные клетки, реагирует на них, но его реакция недостаточно сильна
🔹Иммунитет в силу тех или иных причин ослаблен и не может эффективно бороться ни с инфекциями, ни с раковыми клетками
🔹Раковые клетки вырабатывают определенные механизмы, которые помогают им «маскироваться» и подавлять работу иммунной системы.
🔶Иммунотерапия служит для усиления или изменения работы иммунной системы таким образом, чтобы она эффективнее находила и атаковала опухолевые клетки.
🔶В 2018 году американский иммунолог Джеймс Эллисон и японский иммунолог Тасуку Хондзё получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине за метод иммунотерапии, который не позволил клеткам опухоли подавлять активность иммунной системы. Так Тасуку Хондзё открыл рецептор PD-1 на поверхности лимфоцитов, активация которого приводит к подавлению их активности. А Джеймс Эллисон показал, что антитело, введенное в организм животных с опухолью, активирует противоопухолевый ответ и приводит к уменьшению опухоли.
🔶На сегодняшний день в этом классе уже много зарегистрированных препаратов, действие которых направлено против рецепторов PD-1, PD-L1 или CTLA-4.
Среди самых известных видов иммунотерапии при раке молочной железы существуют:
✔️Противораковые вакцины. Клетки опухоли содержат вещества, называемые антигенами, которых нет или совсем мало в человеческих клетках. Лечебные вакцины помогают иммунной системе распознавать чужеродные антигены и реагировать на них, а также уничтожать раковые клетки. Кроме того, некоторые врачи относят сюда и профилактические вакцины, которые помогают снизить риск возникновения рака.
Например, прививки против гепатита B и вируса папилломы человека. Вакцина Neuvenge – эффективна при наиболее агрессивном HER-2 позитивном раке груди; Вакцина РЕСАН (создана в Беларуси) – включает более 40 разновидностей антигенов опухоли, создает клеточный противораковый иммунитет с формированием «памяти» иммунитета, что значительно снижает число рецидивов рака;
✔️Ингибиторы контрольных точек. Эти препараты мешают иммунной системе «выйти из сражения» до того, как рак будет полностью устранен. Дело в том, что при борьбе с раком, иммунная система полагается на Т-клетки. Но они так мощно работают, что могут повредить и здоровые клетки, поэтому их активность контролируется организмом при помощи «иммунных контрольных точек». Когда белки на Т-клетках связываются с белками опухолевых клеток — они отправляют сообщение, что можно прекращать борьбу.
Но часто это мешает иммунной системе до конца победить рак. Ингибиторы иммунных контрольных точек блокируют передачу сигнала, который «выключает» Т-клетки, а значит, они продолжают атаковать опухоль.
🔶Таргетная терапия рака – Трастузумаб (герцептин), пертузумаб (перьета), трастузумаб эмтанзин (кадсила). Для триждынегативного рмж – Китруда (пембролизумаб), Тецентрик (атезолизумаб). Применение Атезолизумаба в клинических исследованиях не показало значимого терапевтического эффекта, по сравнению с плацебо долгосрочная выживаемость не была улучшена.
Терапия рака молочной железы не стоит на месте, для триждынегативного рака появились также таргетные препараты при мутации генов.
Но об этом мы расскажем в следующих постах🙌
Ссылка на этот пост в нашем телеграм-канале с активными url-ссылками: https://t.me/triplyatavmeste/16
Иммунотерапия РМЖ – что это?
