Лимфостаз — это патологическое накопление богатой белком жидкости в межклеточном пространстве, которое происходит из-за нарушения транспорта лимфы и сопровождается увеличением объёма поражённого органа. Может быть следствием врождённого или приобретённого нарушения транспорта лимфы по лимфатическим сосудам. Транспорт лимфы может быть нарушен из-за порока развития лимфатической системы или повреждения нормально работающей лимфатической системы в течение жизни человека (Википедия).
Лимфостаз (или лимфедема) при раке молочной железы может развиться после радикальной мастэктомии с удалением подмышечных лимфоузлов и облучения. Рак иногда распространяется по лимфоузлам, поэтому хирурги удаляют и опухоль, и подмышечные лимфоузлы.
При комплексном лечении РМЖ повреждается часть лимфатической системы, и возникает блокировка оттока лимфы, что приводит к повышению давления во всех лимфатических сосудах руки, и лимфатическая жидкость застаивается в конечности.
Международным обществом лимфологов было выделено 4 степени тяжести и 3 стадии течения лимфедемы:
Степени лимфедемы
1 степень: разница в окружности или объеме между здоровой и пораженной конечностью 5–10% — до 1–2 см. Наблюдается изменение обычного контура конечности (в сравнении со здоровой). Отёк определяется ямкой при нажатии и уменьшается при подъеме руки или при ношении компрессионного трикотажа. Рука незначительно уплотненная и упругая.
2 степень: разница между здоровой и пораженной рукой составляет 10–30% — от 2 до 6 см. Заметное изменение формы, исчезновение кожной складки. Отёк более плотный и упругий, кожа натянутая.
3 степень: разница между здоровой и пораженной конечностью более 30% — от 6 до 10 см; рука деформирована, функция ее нарушена. Может иметь место лимфорея — истечение лимфы на поверхность тела. Отёк плотный, упругий. Кожа натянутая, блестит.
4 степень: рука «афункциональная», увеличена более, чем на 10 см.
Стадии лимфедемы
Стадия 0 (латентная стадия): отсутствие видимого отёка, отсутствие ямки при нажатии, ощущение тяжести (симптомы могут присутствовать в течение нескольких месяцев или лет до появления видимого отека).
Стадия I (легкой степени): видимый отёк. Может формироваться ямка, но её может и не быть.
Стадия II (средней степени): видимый отёк с формированием ямки. Кожа уплотнена, истончена.
Стадия III (тяжелой степени): видимый отёк тканей, значительное изменение формы конечности. Кожа уплотнена, утолщена, ямка не образуется. Возможна лимфорея через дефекты кожных покровов.
Для написания этого поста использовались материалы из Клинических реккомендаций Минздрава России.
С любовью, Ваши триплята)
Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом
