Результат иммуногистохимического (ИГХ) исследования необходим врачу-онкологу для понимания, какой вид лечения предложить пациентке. В рутинном ИГХ исследовании кусочка опухоли молочной железы можно увидеть следующие маркеры:
⠀
— РЭ (ER) — рецепторы эстрогена в процентном соотношении или в баллах
— РП (PR) — рецепторы прогестерона в процентном соотношении или в баллах
— HER2 или erbB2 — рецептор эпидермального фактора роста 2 на мембране опухолевых клеток
— Ki-67 — маркер пролиферации клеток, то есть насколько быстро клетки опухоли делятся, выражается в процентах.
Что же они нам дают?
Наличие положительной экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона в опухоли говорит о том, что такие пациенты должны получать гормонотерапию. Более того, такие гормонопозитивные опухоли обладают более благоприятным прогнозом.
Напротив рецептора HER2 обычно пишут следующие обозначения:
0 или 1+ — экспрессии этого рецептора нет;
2+ — результат неопределенный, необходимо обязательно выполнить тест FISH или CISH для определения амплификации гена HER2.
3+ — данный рецептор находится на мембранах клеток в большом количестве
⠀
При наличии экспрессии HER2 3+ или амплификации гена HER2 необходимо назначать таргетную терапию (трастузумаб, пертузумаб).
⠀
При положительных гормональных рецепторах и HER2 пациентки будут получать как гормонотерапию, так и таргетную терапию. При их отсутствии эти опции назначаться не будут.