Колонка эксперта
Автор -эксперт: Гиголаева Лариса Павловна, онколог-маммолог, врач-онколог, к.м.н., исследователь
Тема: Трижды-негативный рак молочной железы: что означает диагноз
Диагноз может звучать тревожно. Но слово «негативный» здесь не означает, что лечение невозможно. Оно описывает особенности опухоли, важные для выбора терапии.
Что значит «трижды-негативный»?
После биопсии ткань опухоли исследуют в лаборатории. При этом подтипе нет рецепторов гормонов эстрогена и прогестерона,а также отсутствуют рецепторы HER2.
Поэтому гормональная и стандартная HER2-направленная терапия не применяются.
Какие варианты лечения есть?
Отсутствие этих трех мишеней не означает отсутствия лечения. В зависимости от стадии и особенностей заболевания могут применяться химиотерапия, операция, лучевая терапия, иммунотерапия и другие подходы.
Объем операции определяется по эффективности от химиотерапии, но при этом любой объем хирургического вмешательства определяется с каждым пациентом индивидуально, в зависимости от того, насколько эффективна была предыдущая химиотерапия, и какой объем хирургического вмешательства будет рационален в том или ином индивидуальном случае.
От чего зависит тактика?
Трижды негативный статус сам по себе не определяет стадию и прогноз. Врач учитывает размер опухоли, состояние лимфатических узлов, результаты обследований, общее состояние и ответ на лечение.
Как правило, в институте онкологии, пациенты с таким подтипом отправляются превентивно на генетические мутации методом ПЦР. При отрицательном ПЦР, пациенты отправляются на NGC. Необходимость выполнения исследований определяет врач. 
Что обсудить с лечащим врачом
• Какая у меня стадия?
• Что влияет на выбор терапии?
• В какой последовательности пройдет лечение?
• Нужны ли дополнительные исследования?
• Есть ли подходящие клинические исследования?
Решения о лечении принимаются совместно с лечащим врачом и медицинской командой.
Пост носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Дополнительную информацию о современных возможностях лечения и клинических исследованиях можно получить на платформе Мика Хелп.
Заполнить анкету