Многие онкопациенты отмечают, что на фоне лечения рака появляется “туман в голове”. Большинство определяет это как снижение умственной “остроты”, «неспособность запоминать определенные вещи и завершить поставленные задачи, неспособность сконцентрироваться на чем-то или обучению новым навыкам.
Это состояние называли “chemobrain” или “химический мозг”.
•Многие из потенциальных механизмов когнитивных нарушений, связанных с химиотерапией, схожи со старением и нейродегенерацией.
По данным некоторых авторов атрофия серого вещества после химиотерапии аналогична примерно 4-летнему старению мозга (Koppelmans V.., 2012).
•ЦИКЛОФОСФАН, АДРИАМИЦИН, ТАКСАНЫ чаще всего провоцируют развитие «химического мозга».
•НО: Группа исследователей из Японии обследовала 51 пациентку РМЖ после химиотерапии. Проведенная МРТ показала, что после ХТ многие структуры мозга были существенно меньше, чем до нее, особенно те, которые отвечали за когнитивные функции. При проведении сравнительного исследования после 3-х лет после ХТ было обнаружено, что у некоторых пациенток изменения исчезли и размеры структур пришли к первоначальному состоянию.
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ СИМПТОМЫ:
•УХУДШЕНИЕ ПАМЯТИ (ранее не было проблем с запоминанием)
•ПРОБЛЕМЫ С КОНЦЕНТРАЦИЕЙ ВНИМАНИЯ (невозможно сосредоточиться на том, что делаю, легко отвлекаюсь)
•ПРОБЛЕМЫ С ЗАПОМИНАНИЕМ ДЕТАЛЕЙ, таких как имена, даты, а иногда и более крупных событий.
•НЕСПОСОБНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ НЕСКОЛЬКО ЗАДАЧ ОДНОВРЕМЕННО (не способны делать больше одной вещи одновременно)
•ПРОБЛЕМЫ С ОБУЧЕНИЕМ НОВОМУ
•ТРЕБУЕТСЯ БОЛЬШЕ ВРЕМЕНИ, ЧТОБЫ ЧТО – ЛИБО СДЕЛАТЬ (раньше все делала гораздо быстрее) (дезорганизованное, медленное мышление и обработка данных)
•ПРОБЛЕМЫ СО СЛОВАРНЫМ ЗАПАСОМ(неспособность найти правильные слова, чтобы закончить предложение).
В настоящее время не существует лечения данного состояния, но есть определенные рекомендации, которые помогают контролировать, уменьшить изменения.
Общие рекомендации
•ПОВЫСЬТЕ УРОВЕНЬ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ НА ФОНЕ ХТ. Регулярные физические упражнения полезны для облегчения симптомов «химического мозга». Аэробные нагрузки эффективнее силовых.
•Контролируйте симптомы депрессии и тревоги, в том числе медикаментозно
•Возьмите под контроль сопутствующую патологию (нарушение функции щитовидной железы, ночное апноэ).
•Исключите дефицит витамина D и В12 на фоне системного лечения.
•Устраивайте «когнитивные тренировки»: учите стихи, новые слова, логические игры.
•ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЕЖЕДНЕВНИКИ, ДНЕВНИКИ ДЛЯ НАПОМИНАНИЯ.. Хранение всего в одном месте облегчает поиск информации, которая вам может понадобиться. На прием к врачу ходите с сопровождающим, способным запомнить всю информацию.
•Выполняйте самые сложные задания в то время дня, когда вы чувствуете, что уровень вашей энергии самый высокий.
•УПОТРЕБЛЯЙТЕ БОЛЬШЕ ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ. Исследования показали, что употребление большего количества овощей связано с сохранением мощности мозга с возрастом людей.
•РЕЖИМ ДНЯ. Старайтесь придерживаться одного и того же распорядка дня.
•ПОДДЕРЖИВАЙТЕ ПОРЯДОК, ХРАНИТЕ ВЕЩИ НА ОДНИХ И ТЕХ ЖЕ МЕСТАХ.
•НЕ ДЕЛАЙТЕ МНОГО ДЕЛ ОДНОВРЕМЕННО. Сосредоточьтесь на чем-то одном.
•ОГРАНИЧЬТЕ АЛКОГОЛЬ
•НЕ СТЕСНЯЙТЕСЬ ПОПРОСИТЬ О ПОМОЩИ, когда она вам необходима. Друзья и близкие могут помочь с ежедневными задачами, чтобы сократить отвлекающие факторы и помочь вам сэкономить умственную энергию.
ОЧЕНЬ ВАЖНО!!!!: заставляйте мозг трудиться!! Именно интеллектуальный труд поддерживает функциональность нашего серого вещества головного мозга!
Памятка составлена при кураторстве СТЕПАНОВОЙ АЛЕКСАНДРЫ МИХАЙЛОВНЫ, к.м.н., онколога, специалиста по реабилитации онкологических пациентов, руководителя отделением медицинской реабилитации МНИОИ ИМ. П.А. ГЕРЦЕНА
Советуем также прочитать эту статью:
Литература:
