Нужна ли неоадъювантная химиотерапия при Т1 тройном негативном РМЖ?
Есть ли смысл проводить неоадъювантную химиотерапию у пациенток с опухолями T1 ТНРМЖ и позволяет она как-то улучшить отдаленные результаты? Т.е. фактически, есть ли смысл проводить неоадъювант группе пациенток, которых мы обычно первично направляем на оперативное лечение.
Данный вопрос исследован в рамках ретроспективного анализа базы данных SEER.
В исследование включены 6249 пациенток с TNBC cT1.
5404 (86,5%) пациенткам – была проведена операция с последующей адъювантной терапией (группа AТ);
845 (13,5%) пациенток – получили НАТ с последующим хирургическим вмешательством (группа НАТ).
В ходе исследования сравнивалась разница между группами АТ и НАТ в ОВ и специфической выживаемости РМЖ (BCSS).
В результате было получено следующее:
ОВ в группе НАТ для сТ1 опухолей оказалась хуже. Риск смерти был значительно выше в группе НАТ, чем в группе AТ (HR 1,46, 95% ДИ 1,21–1,76; р <0,001);
ОВ оказалась хуже у пациенток в возрасте 50 лет и старше , чем у молодых пациенток (HR 1,27, 95% ДИ 1,07–1,50; р = 0,006) и хуже у одиноких и разведенных пациенток , чем у пациенток, состоящих в браке (HR 1,28, 95% ДИ 1,10–1,49; р = 0,002);
HR составил 2,17 (95% ДИ 1,28–3,69; р = 0.004) при T1c по сравнению с T1a;
HR составил 4,79 (95% ДИ 3,81–6,00; р < 0,001) при N+ по сравнению с N0;
HR составил 1,27 (95% ДИ 1,06–1,52; р = 0,008) при РМЭ по сравнению с РСР;
BCSS был значительно хуже в группе НАТ, чем в группе АТ (HR 1.54, 95% ДИ 1,26–1,89; p < 0,001).
Анализ подгрупп показал следующее:
В группе T1N0 не было статистически значимых различий в ОВ и BCSS между группами АТ и НАТ;
В группе T1N+ ОВ и BCSS в группе НАТ были хуже, чем в группе АТ.
Таким образом, этот анализ показал, что пациентки с T1 ТНРМЖ, независимо от статуса N, не выигрывают от неоадъювантной химиотерапии, независимо от возраста, степени злокачественности опухоли и так далее.
#исследования #рмж #химиотерапия
https://t.me/biblioteka_oreol/4821
By: via На сайт ТНРМЖ
Не очень понятны процентные данные по исследованию. Если кто разобрался, объясните пожалуйста, а то я очень переживаю, что операция была первым этапом.
Лилия, добрый день! Благодарим за обращение на наш сайт. Переживать в любом случае не стоит, если Вам уже проведен полный комплекс лечения ТРМЖ. Очень многим девушкам с ТРМЖ, также как и Вам первым этапом делают операцию, а затем уже проводят химиотерапию (адъювантную). В заключении статьи делается вывод: “Таким образом, этот анализ показал, что пациентки с T1 ТНРМЖ, независимо от статуса N, не выигрывают от неоадъювантной химиотерапии, независимо от возраста, степени злокачественности опухоли и так далее”. Соответственно Вам провели правильное лечение. Команда “Ореол жизни”
Здравствуйте. А почему тогда в Инстаграм вы пишите, что первоначально лучше химия? Я запуталась
Инга, добрый день! заходите в наш чат по ссылке https://t.me/+ly9UokrMZQsyY2Ni будем оперативно вместе разбираться во всех нюансах лечения трижды негативного рака молочной железы. Команда “Ореол жизни”
А что вы переживаете, что операция была первым этапом? Это нормально. У меня тоже операция была первым этапом, более 10 лет назад. Потом 6 курсов химиотерапии. В последующем никаких медикаментов вообще не принимала. Диагноз был Т2N0M0, высокая пролиферативная активность 80-90%