Тройная профилактика тошноты и рвоты (ТиР) позволяет отказаться от применения дексаметазона при высокоэметогенной ХТ.
Дексаметазон – давно вошедший в схемы профилактики ТиР при высокоэметогенных режимах ХТ. Однако его длительное применение у ряда пациентов ассоциируется с рядом нежелательных явлений (гипергликемия, артериальная гипертензия, бессонница). Ранее было показано, что при использовании нетупитанта/ палоносетрона вместо 4 дней дексаметазона можно безопасно применять его только в первый день.
Сейчас же исследователи замахнулись на полный отказ от глюкокортикоида!
В исследовании III фазы (CINV POD study) пациенты, получающие однодневную высокоэметогенную ХТ, рандомизировались на:
– оланзапин, палоносетрон, фосапрепитант, или
– оланзапин, палоносетрон, дексаметазон.
в группе без дексаметазона удалось даже улучшить, в целом, контроль тошноты и рвоты.
Сложно сказать, какая была бы эффективность при использовании всех 4 препаратов совместно. Подозреваю, что еще выше. Тем не менее, для пациентов, кому очень хочется минимизировать применение дексаметазона, теперь мы можем это делать с чистой совестью на основе доказательной медицины!
https://t.me/biblioteka_oreol/3394
