Онкоиммунология: исследования для ТНРМЖ. Мы знаем, что трижды негативный рак молочной железы не поддается гормональной и таргетной терапии, поэтому с интересом и надеждой следим за новостями в области онкоиммунологии для трипла.
Вот основные вопросы, над которыми работают ученые в настоящий момент:
⁃ CAPPA: может ли добавление капецитабина к адъювантному пембролизумабу обеспечить дополнительную пользу пациентам с остаточным ТНРМЖ после неоадъювантной химиоиммунотерапии?
⁃ PRELUDE: может ли добавление бевацизумаба к пембролизумабу плюс паклитаксел улучшить результаты у пациентов с PD-L1-положительным рецидивирующим ТНРМЖ, которые ранее получали периоперационную терапию ингибитором иммунных контрольных точек?
⁃ Может ли добавление пирфенидона, препарата, более известного своим антифиброзным действием, к камрелизумабу и химиотерапии помочь восстановить или усилить противоопухолевую активность у пациентов, которые получили первую линию химиотерапии плюс блокаду PD-1/PD-L1 а затем спрогрессировали?
⁃ Может ли целенаправленное облучение в неоадьюванте повысить иммуногенность опухоли и улучшить реакцию на ингибирование контрольных точек и химиотерапию? Подход к лечению сочетает в себе стереотаксическую лучевую терапию тела (SBRT), блокаду PD-1 и химиотерапию перед операцией, а затем адъювантную иммунотерапию PD-1 в течение 1 года для пациентов с ТНРМЖ и PD-L1 CPS <10.
⁃ TONIC-3: может ли добавление в существующие схемы тираголумаба (анти-TIGIT) улучшить результаты лечения у пациентов с прогрессирующим PD-L1-отрицательным ТНРМЖ? Тираголумаб — это экспериментальное моноклональное антитело, блокирующее T-клеточный иммунорецептор — ингибиторный белок, который раковые клетки используют для подавления иммунного ответа.
⁃ может ли таргетирование сигнализации IL-4 с помощью дупилумаба безопасно усилить иммунную реакцию и реакцию на лечение стандартной неоадъювантной терапией на основе пембролизумаба? Пациенты должны иметь ранее нелеченный, локализованный ТНРМЖ с опухолями ≥2 см или положительными лимфатическими узлами, но без отдаленных метастазов.
⁃ InCITe: может ли ингибирование контрольных точек при метастатическом или неоперабельном рецидиве ТНРМЖ работать лучше, если иммунная система сначала «подготовлена» авелумабом? Авелумаб — это таргетный препарат, блокирующий белок PD-L1, который уже используется в поддерживающей терапии для продвинутых стадий рака кожи, почек и мочевыводящих путей. В ходе исследования анализируются такие биомаркеры, как экспрессия PD-L1, TIL, клетки CD4/CD8, иммунные генные сигнатуры, клональность TCR, ctDNA, мутационная нагрузка опухоли и даже микробиом.
⁃ может ли добавление QL1706 к стандартному платиновому таксану с последующим неоадъювантным костяком антрациклин-циклофосфамида улучшить патологический ответ и долгосрочные результаты для непредлеченных пациентов с ТНРМЖ II-III стадии? QL1706 — это новое, бифункциональное моноклональное антитело, одновременно нацеленное на PD-1 и CTLA-4 (ипаромлимаб и тувонралимаб в фиксированном соотношении), демонстрирующее заметную эффективность в исследованиях для рака шейки матки и некоторых типов рака легких.
— может ли персонифицированная вакцина, изготовленная из собственной опухолевой ткани пациента формировать более специфический и прочный иммунный ответ? Исследование I фазы вакцины TMV в качестве монотерапии либо в сочетании с ингибиторами контрольных точек включает пациентов с ТНРМЖ любых стадий с достаточным для изготовления препарата количеством опухолевой ткани. Чтобы лучше понять, какие опухоли могут с наибольшей вероятностью реагировать, корреляционный анализ включает оценку экспрессии PD-L1, лимфоцитов, инфильтрирующих опухоль, и статуса мутации BRCA1/2.
Вместе эти инновационные исследования (oncodaily.com/oncolibrar…)
I-II фазы движутся в сторону точной, персонифицированной терапии, которая должна приводить к улучшению результатов лечения и к долгосрочной выживаемости.
С любовью, Ваши триплята!)