Многочисленными исследованиями доказано, что физическая активность оказывает значительное положительное влияние на онкологических пациентов. Прежде всего, улучшает переносимость комплексного лечения, помогает справиться с большинством побочных эффектов, улучшает качество жизни в процессе комбинированного лечения и после его завершения, уменьшает частоту послеоперационных осложнений и осложнений на фоне системной терапии, уменьшает длительность пребывания пациента в стационаре, увеличивает тонус мышц и позволяет вернуться к полноценной жизни в более ранние сроки.
Обзор более 100 исследований показал более низкую частоту рецидива рака и гемобластозов и меньшую частоту развития степени выраженности побочных эффектов лечения ЗНО у пациентов, которые поддерживали достаточный уровень физической активности по сравнению с теми, кто ее ограничивал.
О какой же физической нагрузке идет речь?
Прежде всего — это ходьба. Это самый безопасный вид двигательной активности, как в процессе лечения ЗНО, так и после его завершения. Именно ходьба относится к числу наиболее эффективных и безопасных циклических упражнений у людей с низким уровнем здоровья и сопутствующих заболеваний, к которым относятся онкопациенты.
Ходьба эффективна не только с точки зрения увеличения объема двигательной активности, но и улучшения функции дыхания, опорно-двигательного аппарата и обмена веществ. Большинство препаратов, а особенно препараты платины и таксаны, негативно влияют на периферическую нервную систему, вызывая полинейропатию. Дозированная ходьба в сочетании с упражнениями на координацию и мелкую моторику помогают профилактировать и контролировать данное осложнение в процессе лечения.
Не стоит забывать и о силовой нагрузке. Конечно, речь не идет о больших весах и упражнениях для силового тренинга. Это – любые утяжелители, даже по 100 гр. в каждую руку. Выполнение силовых упражнений в сочетании с коррекцией диеты/нутритивной поддержкой помогает увеличить мышечную массу, а именно она улучшает выживаемость пациентов с ЗНО.
Физическая активность показана абсолютно ВСЕМ пациентам. Согласно имеющимся рекомендациям она должна начинаться с момента постановки диагноза, продолжаться сразу после операции (с первых суток), а также на фоне системного лечения и лучевой терапии и продолжаться пожизненно.
Наши специалисты онкореабилитологи рекомендуют пациентам ходить в темпе выше среднего в хорошей обуви с ортопедическими стельками по 30-40 минут 2 раза в день, плюс выполнять ЛФК на основные группы мышц с небольшими гантельками по 15-20 минут 1-2 раза в день.
Несколько слов об ограничениях для физической активности. Если у вас отмечается:
• ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ (менее 50 × 109/μл) – стоит избегать контактных видов спорта и нагрузок, которые могут закончиться травматизацией.
• НЕЙТРОПЕНИЯ – стоит избегать бассейнов, тренажерных залов.
• АНЕМИЯ (Hb менее 80 г/л) – стоит снизить интенсивность физических нагрузок.
• КАРДИОТОКСИЧНОСТЬ – стоит снизить интенсивность физических нагрузок, консультация кардиолога для коррекции объема ЛФК.
• ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ – повышается опасность падений, можно заниматься с осторожностью.
• ЛАДОННО-ПОДОШВЕННЫЙ СИНДРОМ — стоит заниматься сидя, чтобы ограничить давление на стопы.
• ГИПОВОЛЕМИЯ НА ФОНЕ РВОТЫ И ДИАРЕИ – стоит приостановить занятия до нормализации электролитного баланса.
Друзья! Берегите себя и будьте здоровы
