Климактерический синдром: что это, как он проявляется, как себе помочь (Часть 1)
Автор: Любовь Владимировна Страх, онколог-химиотерапевт клиники De Vita
Климактерический синдром или климакс — это симптомокомплекс, возникающий на фоне изменений в организме из-за снижения половых гормонов, в частности, эстрогенов.
Под меноупазой понимается последняя менструация, установленная ретроспективно через 12 месяцев, а также стойкое прекращение менструаций и репродуктивной функции, обусловленное возрастным снижением гормональной активности.
Однако, у пациенток с РМЖ состояние менопаузы может быть как естественным процессом, так и искусственным (индуцированным), т.е. — следствием лечения, приводящего к овариальной супрессии (побочный эффект применения химиотерапии, аГРГ и овариоэктомии).
У искусственной менопаузы, как правило, более выраженные симптомы дефицита эстрогенов, чем при естественном снижении функции яичников. Учитывая, что средний возраст наступления естественной менопаузы равняется 49-51 годам, а физиологический «переход» в менопаузу занимает около 10 лет, наиболее выражены проявления искусственной менопаузы, возникшей у женщин в возрасте до 40 лет.
По времени возникновения выделяют ранние, средневременные и поздние симптомы.
К ранним проявлениям менопаузы относятся:
Вазомоторные («приливы», повышенная ночная потливость),
Психоэмоциональные (депрессивные симптомы, раздражительность, возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженная память и концентрация внимания).
«Приливы» являются основным симптомом, определяющими течение и выраженность менопаузальных нарушений. При этом они влияют на уровень качества жизни. Основной теорией их развития является нарушение функции центра терморегуляции в гипоталамусе в результате дисбаланса серотонина и норадреналина на фоне сниженного уровня эстрогенов.
При РМЖ ранние проявления климактерического синдрома могут быть временными (в период химиотерапии или использования аГРГ) и исчезнуть при постепенном восстановлении уровня эстрогенов после отмены препаратов, влияющих на яичники.
Чем может помочь себе каждая женщина:
• Избегайте «триггеров», например, пряной пищи, яркого света, излишне теплого одеяла, предсказуемых эмоциональных реакций;
• Охлаждайте окружающую среду, например, уменьшайте температуру в комнате (с помощью кондиционера), используйте мини-вентиляторы;
• Носите одежду из натуральных тканей (хлопок, лен, шерсть, шелк), которую можно легко снять при возникновении приливов;
• Нормализуйте вес (ассоциируется со снижением степени тяжести и количества вазомоторных симптомов);
• Добавляйте умеренную физическую активность: занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне (ассоциируются с улучшением качества жизни, когнитивных и физических функций);
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — способствует снижению тяжести вазомоторных симптомов.
Чем вам могут помочь врачи-онкологи и гинекологи:
При РМЖ разрешено использование фитопрепаратов на основе цимицифуги кистевидной в виде таблеток или раствора и курсовое применение препаратов с аминокислотой В-аланин в составе.
Чем вам могут помочь врачи-психотерапевты и психиатры:
При среднетяжелых и тяжёлых вазомоторных нарушениях, нарушениях сна, депрессивных эпизодах возможно назначение антидепрессантов серотонин- и норадреналин-регулирующего ряда.
Данные препараты подбираются индивидуально, назначаются курсом от 3-6 месяцев, и их прием можно будет постепенно завершить по мере снижения симптомов менопаузы.
Сегодня мы поговорили о ранних проявлениях менопаузы. В следующем посте разберем ее поздний симптом — генитоуринарный синдром (ГУСМ), который проявляется такими неприятными ощущениями как сухость во влагалище, боль при интимном контакте, зуд в области половых органов.
С любовью, Ваши триплята)
Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом