Что такое лечебная физкультура и как она помогает восстановиться после рака — и даже вернуться в большой спорт?
«О, спорт, ты жизнь» — на самом деле не просто слова, а научная истина, которую легко доказать! Как регулярные нагрузки помогают в лечении онкозаболеваний и какие из них даже являются обязательной частью терапии сложнейших патологий — объяснил Антон Андреевич Крутов, заведующий отделением ранней реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
— Начнем с самого главного вопроса из разряда «глупых» (но обязательных) — физические нагрузки не вызывают рак?
— Ни спорт, ни травмы, полученные в результате занятия им, не связаны с онкологическими заболеваниями и никак их не провоцируют. В противном и абсурдном случае, на каждое физическое повреждение («любимый» удар мизинцем о край тумбочки, например) откликом бы становился рост онкологического процесса.
— А может ли спорт быть не опасен, а наоборот — полезен при лечении рака?
— Конечно. Если до болезни человек регулярно занимался спортом, то высока вероятность, что лечение и восстановление пройдут легко. Логика здесь простая — спорт повышает функциональные резервы нашего организма. В мышцах больше гликогена — глюкоза быстрее попадает в кровь, все жизненные процессы идут активнее. В клетках больше митохондрий (их энергетических центров) — у организма больше сил. Поэтому тело хорошо «отвечает» на терапию и быстрее запускает процессы регенерации.
— А спортом можно заниматься в течение онкотерапии?
— Спортом можно заниматься до начала лечения, если до этого нагрузки постоянно присутствовали в жизни — резко бросать их мы не рекомендуем. Однако спорт нацелен на развитие тела, достижение высоких физических результатов. И с терапией такую активность совмещать не следует, нужно переключиться на лечебную физкультуру.
— А лечебная физкультура — это…?
— Это терапевтическое мероприятие, которое устраняет нарушение структур организма и последствия этих нарушений. Оно состоит из комплекса оздоровительных упражнений — это значит, что лечебной физкультурой мы не развиваем большую силу, выносливость или гибкость (как в спорте), а помогаем организму работать исправно.
— Как лечебная физкультура помогает при лечении рака?
— У всех онкозаболеваний свои протоколы лечения и свои потребности в лечебной физкультуре, поэтому давайте проиллюстрируем на одном частном примере. Допустим, что у человека опухоль, которую необходимо удалять хирургически — и показана операция на конечность с эндопротезированием. Ткани конечности очевидно будут «повреждены» в результате хирургического вмешательства, но упражнения для этих тканей помогут им легче перенести операцию и восстановиться по возможности быстро.
— Но лечебная физкультура не навсегда заменяет для человека спорт? Только на период восстановления?
— Лечебная физкультура помогает человеку в период терапии и восстановления, а вот после этого вполне возможно возвращение в спорт.
— Почему мы говорим «возможно»?
— Потому что занятия определенным видом спорта, не всегда будут безопасны даже для прошедшего выздоровевшего человека. Если до терапии он занимался боксом, а потом случился и был излечен рак щеки, то бокс все равно противопоказан — высок риск систематической травматизации именно области, где образовался онкопроцесс. Другой пример (мы уже его обсуждали) — последствия операции с установкой эндопротеза. Всегда предупреждаем, что после таких вмешательств не всегда можно вернуться к привычным спортивным нагрузкам — то, что выдерживали родные сустав, эндопротезам неподвластно.
— По каким принципам выстраиваются занятия лечебной физкультурой на этапах терапии и реабилитации?
— Лечебная физкультура — неотъемлемая часть любого лечения (она полезна даже паллиативным больным для их мобилизации!), но она назначается индивидуально и зависит от стадии болезни, объема и тактики оперативного вмешательства, самочувствия человека после лечения и многих других факторов.