Коллеги из Соединенных Штатов заинтересовались опытом НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина по определению минимальной остаточной болезни у онкологических пациентов
Заведующий лабораторией иммунологии гемопоэза ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, заслуженный деятель науки России, д.м.н., профессор Николай Тупицын выступил на онкологическом конгрессе в г. Сан-Франциско с рассказом о многолетнем опыте Онкоцентра по выявлению ранних рецидивов у онкологических больных.
«Главной идеей (message) моего доклада явилось то, что костный мозг больных раком является наиболее важным органом для исследований, поскольку позволяет наиболее точно проводить стадирование рака на этапе диагностики, мониторинг эффективности лечения и долгосрочный прогноз.
Традиционно, эти исследования мы проводим и обсуждаем на нашей международной конференции «Иммунология гемопоэза» под председательством основоположника иммунодиагностики опухолей крови академика Джорджа Джаносси при участии Клауса Пантеля (директора института биологии рака в Гамбурге) и профессора Катрин Аликс-Панабьер (Франция).
Именно остающиеся в организме раковые клетки вызывают возобновление заболевания – рецидивы и метастазы – спустя годы и десятилетия после лечения (хирургического, лекарственного, лучевого). Поэтому на этапе диагностики опухоли очень важно тонкое стадирование по костному мозгу и в последующем – оценка эффекта – эрадикация или раковые клетки остались. Важно смотреть особые признаки этих клеток – жизнеспособность, наличие Her2/neu, принадлежность к стволовым клеткам – всё то, что помогает в выборе терапии.
Учет опухолеспецифических или ассоциированных особенностей гемопоэза и иммунной системы костного мозга также способствуют эффективности лечения. Повышение оксифильных нормобластов явилось весьма частым, характерным признаком при лимфомах и раке. Поэтому коррекция красного ростка представляется перспективной в предотвращении анемий и повышении эффективности химиотерапии.
Снижение В-клеточных предшественников и CD4-лимфоцитов в костном мозге связано с ухудшением длительного прогноза (общей выживаемости больных раком), и поиск путей повышения костномозговых В-клеток становится одной из наиболее актуальных задач по улучшению продолжительности жизни пациентов. Таким образом, центр исследований в онкологии перемещается от первичной опухоли в костный мозг.
