Колонку эксперта сегодня ведет онколог химиотерапевт Шейла Азизовна Кураева (Джалилова ) @doc_sheila
LAHTA CLINIC
https://www.instagram.com/lahta_clinic?igsh=MWhkdXpkNHFva3N3Nw==
Тема: Многообразие ТНРМЖ.
ТНРМЖ — это термин, который описывает инвазивные виды рака молочной железы объединенные отсутствием экспрессии ЭР, ПР рецепторов и HER2.
При этом в 5-10% случаев среди ТНРМЖ выделяются редкие гистологические подтипы. Они могут иметь значительную гистологическую и клиническую гетерогенность, а также более широкий спектр прогнозов и потенциальных вариантов лечения.
Вот несколько редких подтипов ТНРМЖ на которые следует обратить внимание при определении тактики:
Аденоидно-кистозная карцинома:
АКК — это уникальный подтип рака молочной железы, который имеет низкую степень злокачественности и вялое течение. Несмотря на трижды негативность, АКК редко поражает лимфатические узлы и метастазирует отдаленно. Также данный подтим имеет хороший прогноз (5-летняя выживаемость> 95%), что гораздо лучше, чем у других ТНРМЖ.
Апокриновая карцинома :
Эти опухоли часто являются положительными по андрогенным рецепторам, что позволяет рассмотреть антиандрогены как одну из опций лечения. При этом степень пользы от химиотерапии для такого подтипа ТНРМЖ неясна. Известно, что по сравнению с классическими подтипами при апокриновом раке полный ответ (pCR) на лечение достигается реже. Но, не смотря на это, прогноз для таких опухолей более благопритяный.
Метапластический ТНРМЖ:
Данный подтип составляет <1% от всех случаев рака молочной железы. Он агрессивен, имеет низкую частоту ответа на стандартную химиотерапию и худший прогноз, чем другие формы ТНРМЖ. Однако, существует группа метапластических карцином низкой степени злокачественности, которые менее агрессивны, чем другие типы метапластического рака молочной железы.
Трижды негативный инвазивный дольковый рак:
Обычно, дольковый рак молочной железы имеет низкую степень злокачественности и является позитивным по рецепторам гормонов, однако до 2% составляют триждынегативную группу. Данный подтип встречается в более старшем возрасте, смеет низкий Ki67 и нередко сопровождается мутацией PIK3CA, что делает таргетную терапию одной из лечебных опций.
Эти несколько редких подтипов, составляют каплю в море различных триждынегативных опухолей. К сожалению, сегодня мы имеем мало данных и возможностей лечения редких подтипов, но благодрая расширению молекулярного тестрирования и диганостических возможностей все большему количествую пациенток удается установить редкую опухоль и сформировать план лечения более прецизионно.
С любовью, Ваши триплята)
Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом